「我看東西的時候,好像有墨水在眼前暈開,看不清楚東西。」美國白內障與屈光手術醫學會會員、台灣珍世明眼科診所院長王孟祺(Wang Meng Chi)有一天聽太太在電話中說。
王孟祺立即請太太來診所檢查,發現是急性的玻璃體退化,拉扯到視網膜造成破洞,同時拉扯到血管,引起玻璃體出血。他立即替太太做了雷射修補。經過兩周在家休養,王太太的視網膜逐漸穩定下來,不過視野中的漂浮物仍然相當明顯。
王孟祺說,這是因為出血形成的血塊仍停留在玻璃體內,吸收速度較慢,大約半年後飛蚊症狀才改善。
為甚麼視網膜會破洞
視野中出現漂浮物的現象也叫飛蚊症。王孟祺表示,飛蚊症最常見的原因與玻璃體退化有關。
王孟祺說:「玻璃體約佔眼球四分之三的空間,年輕時其中的膠原蛋白結構就像穩固的鷹架,但隨著年紀增加,鷹架慢慢倒塌,可能形成細小的雜質,漂浮在玻璃體內。在倒塌的過程中,玻璃體也可能拉扯視網膜,出現像閃光一樣的感覺。當這種拉扯持續或過強時,就可能造成視網膜破洞,甚至引發血管破裂出血,讓飛蚊症突然明顯大量增加。」
出現三症狀應儘快就醫
由於現代人普遍有用眼過度的問題,飛蚊症現象越發普遍。王孟祺說:「一百個人當中,九十個人知道自己有飛蚊的現象,另外那十個人可能是沒察覺到而已。」
王孟祺表示,飛蚊症可分為兩類,一類是單純因玻璃體退化造成的良性飛蚊症,無需緊張,也不用特別治療;另一類與視網膜病變相關,屬於病理性飛蚊症,例如糖尿病視網膜病變。
王孟祺提醒,當出現以下警訊,應儘快到眼科檢查,以免延誤治療。
1、飛蚊突然變多:可能說明視網膜上的血管破裂出血。
2、出現閃光:由於視網膜含有感光細胞,當受到拉扯刺激時,可能會看到如閃電般的光影,或像閃光燈一閃一閃。
3、視野被遮擋:眼內液體可能滲入視網膜,造成視網膜脫離,感覺視野像被黑色「窗簾或黑幕」遮住。
如果已經出現視網膜脫離,建議接受手術治療。另外,若因糖尿病或視網膜血管阻塞導致玻璃體大出血,無法依賴藥物自行吸收,建議進行玻璃體切除手術,將玻璃體內的血塊清除,才能恢復視力。
高風險族群
王孟祺表示,以下族群容易出現飛蚊症或相關視網膜問題:
高齡族群:50歲以上的年長者,玻璃體逐漸退化、混濁而產生飛蚊症,視網膜也更容易裂孔。
高度近視:高度近視者眼球較大、視網膜較薄,玻璃體也更易退化,因此視網膜更容易在拉扯下產生裂孔甚至脫離。研究發現,高度近視者的視網膜脫離發生率比沒有近視的人高出39倍。
三高患者:高血壓、高血脂、高血糖控制不佳會影響視網膜血管,增加阻塞風險,導致缺氧,進而長出脆弱、易破裂的新生血管。高血壓患者在搬重物、憋氣或劇烈咳嗽等情況下,也可能導致新生血管破裂。
眼睛受傷或手術:如果眼睛受到外力撞擊,可能因玻璃體拉扯造成視網膜裂孔或脫離。做過眼球手術者眼球組織相對較脆弱,也會有較高的風險。
家族史:如果家族中曾有人發生視網膜脫離,風險也會相對提高。
抗氧化是預防關鍵
預防飛蚊症在於提升抗氧化能力,以延緩眼睛退化速度。下面幾個方法,有助於保護視網膜:
(1)日常應維持均衡飲食,攝取足夠的營養;適當補充膠原蛋白與維他命C、葉黃素、魚油等。
(2)適當休息眼睛,每看電子屏幕30分鐘休息10分鐘。
(3)定期檢查眼睛可及早發現問題,避免飛蚊症惡化。
(4)儘量避免吸煙,因吸煙會加速眼部退化。研究發現,吸煙增加糖尿病視網膜病變等多種眼部疾病風險。
藥膳延緩眼睛老化
加拿大康美中醫診所(LIUs Wisdom Healing Centre)所長Jonathan Liu為大紀元讀者分享藥膳及穴位按摩,以延緩眼睛老化。
枸杞子地黃粥
材料:枸杞子20克、熟地黃10克、粳米100克。
做法:鍋中加適量清水,放入熟地黃煮成藥汁後,過濾掉藥渣留汁液,將枸杞和粳米放入熟地黃汁液中,小火熬粥。
其中,枸杞子富含多種類胡蘿蔔素,有益於眼部健康;而地黃所含多醣具有抗氧化、降血糖及增強免疫力等作用。不過,身體容易燥熱的人不宜食用。
穴位按摩
單純因老化造成的飛蚊症,平時可透過穴位按摩作為日常保養。每天按摩兩次,每次約按壓50下,有助於減少不適。
養老穴:在手臂背面手腕小指側,可以摸到一個比較突出的骨頭,這是尺骨頭。尺骨頭與橈骨之間的凹陷處即是養老穴。將手心轉向胸口,凹陷處會更明顯。穴位距離手腕大約是大拇指指節的寬度
光明穴:小腿外側,外踝尖上五寸(四橫指上再三橫指),腓骨前緣凹陷處。
眼睛和大腦的日常調適
若視野中惱人的飛蚊久久不散,應該如何應對?大紀元撰稿人、中醫師胡乃文表示,可以輕輕搖動頭部,眼睛注視飛蚊所在的位置,在搖動頭部時,玻璃體中的漂浮雜質會移動、沉澱,長此以往會減少對視線的影響。
不過,從大腦適應的角度看,王孟祺提醒,不需長時間刻意盯視飛蚊,讓大腦適應更重要。大腦具有過濾視覺雜訊的機制,當注意力集中在其它事物時,飛蚊的感覺通常會逐漸減弱。臨床上,多數患者隨著時間推移,飛蚊可能慢慢移到視線邊緣,不再明顯。@
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