一位自稱沒有任何慢性疾病的中年男性，近日因為心臟不適前往醫院掛急診。經由醫師問診和檢查之後，診斷為「急性心肌梗塞」，及時進行搶救，打通血管救回一命。不過，住院後抽血發現，他的低密度脂蛋白膽固醇高達190mg/dL，即是罹患「高血脂症」。

台北市立聯合醫院中興院區心臟內科主治醫師陳郁安表示，血脂肪主要是由低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C，俗稱壞的膽固醇）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C，俗稱好的膽固醇）和三酸甘油脂（TG）組成，而高血脂症顧名思義就是血中的膽固醇或三酸甘油酯異常升高，其中低密度脂蛋白膽固醇的升高是形成斑塊阻塞血管的主因。

陳郁安說，高血脂症不易察覺，是遺傳和環境因素相互影響之下的結果，也是引發冠狀動脈心臟病的重要危險因子之一。老化、男性、家族遺傳、部份遺傳性肥胖等因素，是無法改變的先天性危險因子；高熱量的精緻飲食、缺乏運動、壓力與不正常作息、抽煙、以及過度飲酒等因素，是後天性危險因子，而這些可以經由改變生活型態做調整。

陳郁安提出，2022年台灣高血脂治療指引公布，極低風險且LDL-C≧160 mg/dL者、低風險且LDL-C≧130 mg/dL者、中風險且LDL-C≧115 mg/dL者，應該開始進行非藥物治療；如果治療3個月之後，未達到治療目標，則需考慮進行藥物治療。

糖尿病患者、非透析慢性腎病、LDL-C≧190 mg/dL者，發生動脈粥狀硬化心臟病的風險很高，因此需要立即進行降脂治療，治療目標應為LDL-C＜100 mg/dL；急性或穩定冠心症患者的治療目標應為LDL-C＜70 mg/ dL。

另外，至於近一年發生心肌梗塞、曾經發生2次以上心肌梗塞、多血管冠心症、伴隨周邊動脈阻塞（包括四肢或頸動脈）等族群，LDL-C應降至55 mg/dL以下。◇

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