鼻部出現異狀勿輕忽 小心鼻腔、鼻竇有腫瘤

一位66歲的男性主訴長期右上頷部位有痠脹感，合併有膿鼻涕，內視鏡檢查發現，右上頷鼻竇腫脹，電腦斷層也呈現右上頷鼻竇病灶，經粗針切片確診為右上頷鼻竇漿細胞瘤。

一位62歲的男性主訴長期鼻涕帶有血絲，理學檢查發現，左側下鼻甲腫瘤，並出現滲血，內視鏡檢查也發現鼻腔多處黑色斑點樣病灶，經內視鏡切片檢查確診為鼻腔黑色素瘤。

一位56歲長期抽煙的男性，主訴右側長期鼻塞，不時有流鼻血的情況，但不以為意，因此未就醫。某次腦部核磁共振檢查意外發現，右側鼻竇腫瘤，經內視鏡切片檢查確診為右側鼻竇神經內分泌瘤，而且已侵犯至顱底。

鼻部疾病常見的症狀

台北市立聯合醫院仁愛院區耳鼻喉科主治醫師余育霖說，常見的鼻部疾病主訴不外乎鼻塞、流鼻水、膿鼻涕、鼻涕倒流、臉部脹痛、嗅覺異常、咳嗽、發燒、口臭、疲憊、牙痛、喉嚨痛、耳朵脹痛、頭痛、眼睛脹痛、流鼻血等症狀，其中多數都是慢性鼻炎、急性鼻竇炎、鼻中膈彎曲等疾病；如果治療後，症狀長期未見改善，則需考慮鼻部腫瘤的可能性。

危險因子和病情症狀

余育霖指出，鼻腔和鼻竇惡性腫瘤約佔上呼吸道腫瘤的3%，其中又以男性比較容易發生，其它危險因子如煙霧、木屑暴露、皮革鞣製、化學製劑暴露、抽煙等，常見症狀其實與上述常見的鼻科疾病主訴症狀差不多；病情嚴重者會有臉麻、眼瞼下垂、結膜水腫、眼球活動異常、臉頰腫塊、牙齒鬆動等症狀，但是大約有10%的患者無症狀，容易導致延誤診斷。