中大醫學院科研團隊初步證實,主要用於治療糖尿病及肥胖症的「胰高血糖素樣肽-1」(GLP-1)藥物,具備廣泛的抗衰老效應,並能顯著改善嚴重缺血性中風患者的預後情況。

GLP-1是一種由人體腸道及腦部自然分泌的胜肽激素,負責調節多種生理機能。由中大蔡永業腦神經科學研究所所長高浩醫生領導的團隊,透過先進的多組學技術(Advanced multi-omicstechnology)發現,增強GLP-1訊號傳導能在大腦、心臟等多個器官誘導廣泛的分子變化。

研究顯示,GLP-1受體促效劑(GLP-1RA)能有效逆轉衰老的關鍵生物過程,具備延緩整體衰老的潛力。團隊早前在小鼠模型研究中,亦已證實此類藥物具有穩定血腦屏障及抗神經發炎的作用,為治療中風等神經系統疾病提供了重要的科學基礎。

特定中風群體康復率高兩成

基於基礎研究的發現,中大醫學院內科及藥物治療學系腦神經科助理教授葉耀明醫生領導團隊,開展了全球首個二期隨機臨床試驗。研究招募了140名在中國大陸兩間中風中心接受取栓治療的嚴重大血管閉塞患者。

試驗將患者隨機分為兩組,分別接受GLP-1RA藥物「司美格魯肽」(Semaglutide)聯合標準治療,或僅接受標準治療。結果顯示兩組在顱內出血、惡性腦水腫及死亡等關鍵指標上並無顯著差異,而且未出現與藥物相關的嚴重不良事件,反映藥物具備良好的耐受性與安全性。

整體而言,接受司美格魯肽治療的患者中,有56.5%在90天內達至良好功能恢復。在未曾接受靜脈溶栓治療的特定患者群體中,接受司美格魯肽治療者的神經功能恢復良好比例,較標準治療組別高出約20%。

中大醫學院腦神經科主任梁慧康教授指出,儘管血管內取栓術能有效開通阻塞血管,但不少患者仍會因延誤治療或再灌注損傷而導致嚴重殘疾。他強調,臨床上迫切需要輔助性的腦神經保護治療,以在治療前後保護受損的腦組織。

高浩醫生總結指,是次成果標誌著將基礎衰老生物學轉化為臨床應用的重要一步。葉耀明醫生則表示,是次初步證據為日後開展更大規模的第三期隨機研究奠定了基礎,以進一步確認GLP-1RA在急性中風治療中的腦神經保護潛力。

有關研究成果已分別於國際權威科學期刊《Cell Metabolism》及《Nature Communications》發表。@

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