中大與全球30多國腦神經科專家合作研究 ,發現抗血小板藥物替格瑞洛(Ticagrelor)可有效預防中風復發,較最常用於治療短暫性腦缺血發作,和輕微中風的亞士匹靈(Aspirin)可更有效減低缺血性腦中風13%。
香港每年有超過3千名患者因短暫性腦缺血發作(Transient Ischemic Attack;俗稱「小中風」)或輕度中風到公立醫院求診。以威爾斯親王醫院為例,每年便接收到230名懷疑TIA個案,以及550名輕度中風個案。若未有及早接受評估及治療,約12% 患者會於三個月內出現更嚴重中風。
中大與30多國腦神經科專家於上月就相關題材公佈了一項國際研究,研究來自全球33個國家、包括中大在內的674所腦神經科專科中心取得的13,000多位病人資料,當中包括97名香港人,病人分別在24小時內服用亞士匹靈和新藥物替格瑞洛,從而比較兩種藥物的效用,跟進期為三個月。
研究結果顯示,有7.5% 服用亞士匹靈的病人會在用藥後出現中風、心臟病發作或死亡;使用替格瑞洛病人身上的機會則為6.8%,風險率下降11%。有6.6% 使用亞士匹靈的病人會在用藥後出現缺血性中風,使用替格瑞洛的則有5.9%,風險率下降13%。總括而言,雖然替格瑞洛在預防中風、心臟病發作或死亡的事發率未有顯著幫助,但若獨立計算預防缺血性中風或所有中風事件,則較亞士匹靈有更顯著效果。
莫慶堯內科醫學講座教授、中大醫學院內科及藥物治療學系腦神經科主任黃家星教授補充:「替格瑞洛相對亞士匹靈的效用在四類病人身上尤其顯著。第一類是在已經服用亞士匹靈的TIA或輕微中風患者。他們可能需要比亞士匹靈更強藥力的抗血小板藥物。其他治療效果相對明顯的群組包括年齡小於65歲、亞洲人和在出現病徵12小時內接受治療的病人。」
中大醫學院內科及藥物治療學系客座導師樊倩英醫生表示,除了使用藥物外,改變生活習慣,包括不吸煙或節制飲酒、經常運動和監控飲食都是重要的預防中風方法。
研究結果在本月於巴塞羅那舉行的歐洲中風組織周年會議和國際權威期刊《新英倫醫學雜誌》中發表。◇
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