骨髓增生異常綜合症(Myelodysplastic Syndrome,簡稱MDS)是一種罕見血液癌症,患者血細胞無法正常成熟,可能需終生依賴輸血續命,但輸血可能導致體內積聚過量鐵質問題。現時雖有藥物可減少輸血依賴和鐵過載,但政府資助藥物的範圍有限,癌症資訊網慈善基金呼籲政府儘快擴大資助。

MDS源於骨髓內血細胞成熟過程被擾亂,一旦血細胞無法成熟,患者可能需終生依賴輸血續命,部份患者更可能惡化成罕見的急性骨髓性白血病(acute myeloid leukemia,簡稱AML)。此病患者以長者為主,男女比例約2:1,發病率在50歲後急增。

年輕及身體狀況合適的患者,可接受根治性的同種異體造血幹細胞移植。不過香港大學臨床醫學學院內科學系臨床副教授喬夏利醫生指出,大部份MDS患者均屬較低風險,又或因年長或其他因素,並不適合接受同種異體造血幹細胞移植,需長年接受各種不同的治療。

現時治療MDS主要依賴輸血,以改善血液量及舒緩症狀,但輸血「治標不治本」,多次輸紅血細胞會導致體內鐵質積聚過量,增加器官損害風險,需額外除鐵治療;免疫系統亦可能排斥外來血液,導致無法有效補充紅血蛋白;輸血小板的存活期短,患者需頻繁輸注。而且患者需頻繁出入醫院。

醫學界致力尋求非輸血治療方案,如紅血球成熟劑或紅血球生成刺激劑,可減少輸血依賴及鐵過載問題。目前政府資助藥物僅限阿扎胞苷(Azacitidine)和紅血球成熟劑,唯紅血球成熟劑資助小部份適合患者,大部份仍等待資助範圍擴大。其他藥物包括除鐵治療均需自費,造成經濟壓力。

癌症資訊網慈善基金主席方嘉儀呼籲政府儘快擴大藥物資助,讓更多患者免於輸血依賴及財政負擔,提升生活質素。@

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