癌症資訊網慈善基金及香港消化道腫瘤學會今日(11日)舉行記者會,表示在「大腸癌關注月」期間舉辦主題為「晚期大腸癌治療:從精準檢測到免疫突破」的活動,介紹晚期大腸癌免疫治療的最新發展。主辦方指出,近年免疫治療為部份晚期大腸癌患者帶來新的治療選擇,但目前香港公立醫院的資助只限於較後期使用,呼籲政府及醫院管理局擴大藥物安全網資助範圍至第一線治療。
根據衞生防護中心數據,大腸癌是香港第三常見癌症,每年新增超過5,500宗個案,男女比例為1.4比1。大腸癌亦是香港第二大致命癌症,2024年共有2,322人因大腸癌死亡。雖然大腸癌篩查計劃推行後,2014年至2023年的年齡標準化發病率呈下降趨勢,但確診為晚期大腸癌的患者五年存活率僅約為9%,九成患者於確診後5年內逝世。
基金會表示,傳統化療雖為晚期大腸癌的標準治療,但療效有限,副作用亦較多,未必能顯著延長患者存活期。癌症資訊網慈善基金主席方嘉儀表示,晚期大腸癌患者確診時往往已面臨經濟及心理壓力。希望透過記者會提升公眾及患者對精準檢測及新療法的認識,並促請政府加快政策支持,讓更多低收入患者受惠。
香港消化道腫瘤學會副會長、腸胃肝藏科雷諾信醫生指出,生物標記是癌症可靶向的特徵,如基因突變。所有晚期患者應檢測MSI-H(微衛星不穩定高)/dMMR(錯配修復缺陷)、RAS及BRAF等基因變化。若患者帶有上述生物標記,醫生可考慮使用相應的標靶治療或免疫治療。
香港消化道腫瘤學會會長、臨床腫瘤科專科醫生林嘉安表示,針對MSI-H或dMMR的晚期大腸癌患者,雙免疫治療顯示出卓越療效。臨床研究顯示,部份晚期大腸癌患者在第二線或以上使用雙免疫治療後,5年存活率可提高至約70%。
香港醫院管理局已在2025年10月起,透過藥物安全網資助雙免疫治療,但只適用於第二線或之後的治療。所謂第二線治療,是指患者先接受傳統治療(例如化療),如果效果不理想,才改用其它藥物。
基金會強調,雙免疫治療作為一線治療已被視為MSI-H晚期大腸癌的國際標準治療方案,獲包括歐洲腫瘤醫學會(ESMO)、美國國家綜合癌症網絡(NCCN)、中國臨床腫瘤學會(CSCO)等國際指引推薦。若能在診斷後儘早應用免疫治療,患者將有更大機會控制病情、提升長期存活率。
基金會促請政府及醫管局除了確保患者能夠接受所有必要的生物標記檢測,亦應儘快擴大資助雙免疫治療的範圍至第一線治療,讓香港患者的治療方案與國際指引接軌,確保患者不會因經濟因素延誤最佳治療,避免「有藥無錢醫」或「有藥遲醫」的困境。@
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