帶有乙型肝炎病毒的女病人鄧桂思，2016年在聯合醫院被診斷出患有腎病，期後覆診期間疑因醫生開漏藥，出現急性肝衰竭，兩度換肝後於2017年不治，死因裁判法庭周四（18日）繼續死因研訊，換肝手術團隊成員馮恩裕醫生供稱，高劑量類固醇會壓抑免疫系統，乙肝病毒一旦接觸到類固醇更會推動病毒複製，增加乙型肝炎復發風險，若鄧桂思及早服用抗病毒藥，理論上有幫助。
港大李嘉誠醫學院病理學系臨床助理教授盧綽琳表示，在化驗肝臟樣本時，觀察到鄧桂思的肝臟切片呈現出綠色，代表膽汁累積以及肝臟病變；在正常情況下，肝臟組織應該充血且呈深紅色。盧估計，鄧桂思可能是乙型肝炎復發，或者患有自身免疫性肝炎，兩者的可能性並存。盧強調，這個結論是基於組織化驗的結果，鄧的肝臟樣本呈現了兩種疾病的跡象，但化驗見到的肝細胞大範圍壞死，仍需要進一步的臨床診斷。
曾經治療過鄧桂思的時任瑪麗醫院顧問醫生、換肝手術團隊成員馮恩裕供稱，鄧桂思入院時出現急性乙肝發作（flare-up）症狀，之後出現肝功能衰竭。當被問及為甚麼鄧桂思突然復發，馮回應指，乙型肝炎有時會自發性激活，但具體的機制尚不清楚。他進一步解釋，鄧桂思過去曾服用高劑量的類固醇，這會抑制免疫系統，使她失去自我保護機制，使病毒不斷複製，增加乙型肝炎發作的風險。
有陪審員問及，如果鄧桂思在服用類固醇的同時也被處方抗病毒藥物，會否減少體內的肝酵素水平。馮恩裕回應稱，如果病人體內的病毒數量過多，抗病毒藥物可能無法降低病毒的威脅；但如果鄧桂思在較早的時候就開始服用抗病毒藥物，理論上會對她有所幫助。
至於鄧桂思患有自身免疫性肝炎的可能性，馮恩裕則持有不同的看法。他表示，自身免疫性肝炎的發病率一般為3%，需要考慮血球蛋白水平、肝臟組織等多個因素，鄧桂思並不符合相關條件，只是乙型肝炎復發。
本案聆訊將於下周一（22日）繼續進行。
案件編號： CCDI-808/2017(SH) ＠
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