長期塗抹類固醇 停藥症狀加劇

一位30多歲的女性上班族，臉部皮膚經常有刺痛燒灼感，已困擾她1年多。塗類固醇時症狀改善很多，但卻一直無法完全康復，必須依賴類固醇藥膏才能緩解症狀。每當停藥幾天，症狀就會加劇，發生皮膚紅腫，影響日常生活，無法專心工作。

書田診所皮膚科主治醫生徐嘉琪說，這位女性罹患的是「皮膚類固醇戒斷症候群」，是一種外用類固醇成癮症，多數發生於臉部或會陰部的皮膚疾病。女性的發生率約佔80%，主因是長時間天天塗抹中強效外用類固醇藥膏，而造成的皮膚發炎，當停藥時症狀反彈，症狀會更加嚴重。

徐嘉琪表示，由於病灶外觀看起來幾乎沒有明顯紅疹，頂多合併皮膚萎縮與血管擴張，但主訴會有明顯的刺痛與燒灼感，以及外觀不吻合的嚴重症狀。此外，患者就診時經常帶著一條藥膏，訴說症狀只有擦這條藥膏才會緩解，身邊無法沒有這條藥膏。

徐嘉琪說明，外用類固醇藥膏經常被使用在發炎性皮膚病的治療，會壓制皮膚發炎的情況，而專科醫生會依照患者的症狀、部位，來開立不同的強度與劑型。如果自行長期濫用，很容易成癮，或是產生皮膚萎縮、萎縮紋、微血管擴張、局部多毛症、毛囊炎等副作用。

徐嘉琪提出，治療皮膚類固醇戒斷症候群需要數個月時間，患者要耐心與醫生配合，逐漸減少藥量，並搭配四環黴素、抗組織銨等口服藥物，才能完全復元，並且成功擺脫類固醇。

徐嘉琪提醒，外用類固醇藥膏就像一把鋒利的刀，使用恰當則益處多，若是濫用則後患無窮，長期使用就會造成外用類固醇成癮症，使得皮膚狀況越來越糟，因此使用時應遵照醫生指示，切勿自行任意濫用。◇

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