男子天冷愛吃火鍋 不知不覺結石上身

49歲的王先生近日因為右側腰部痠痛、血尿而就醫，經醫生問診得知，他曾經治療過腎結石，並且有糖尿病、高血壓、痛風病史，平時喜愛吃火鍋，天冷幾乎每周吃2～3次。

後續他經由驗尿發現有尿酸結晶體，超音波顯示右側輸尿管末段有一顆0.8厘米結石合併腎積水，雙側腎臟都有結石，於是安排輸尿管鏡碎石，並放置輸尿管導管，症狀明顯改善。

書田診所泌尿科主任醫生周固說，輸尿管是個細小的通道，連接腎臟與膀胱，當腎臟結石落入輸尿管，有時會卡在輸尿管中，引起阻塞而導致血尿、腰痛、腎絞痛、頻尿、急尿等症狀，一旦阻塞超過2周，就會傷害腎臟，因此要儘早解除阻塞。

周固說明，結石依成份可分為鈣化類和非鈣化類。鈣化類以草酸鈣結石最多，約佔80%；非鈣化類如尿酸結石，約佔15%，其它成份則有半胱氨酸結石、感染性結石等。

在臨床上是通過尿液分析檢查、X光、超音波、靜脈腎盂攝影檢查、輸尿管鏡檢查等方法，診斷是否有結石和結石的位置。

周固表示，現今在治療結石方面，除了服用藥物之外，還要多喝水，有助於結石排出，而某些種類的結石可以採體外震波碎石術，將結石擊碎後排出。

一旦結石已經造成阻塞或嚴重疼痛時，可使用輸尿管內視鏡將結石擊碎或取出，並留置輸尿管導管維持輸尿管暢通，讓碎石排出；如果發現有腎結石，則可評估使用軟式輸尿管鏡一併清除。

周固提出，只要天氣一冷，火鍋就成為熱門的餐點選擇，但是火鍋熬煮的蔬菜、葉菜會溶解草酸到湯中，增加湯的草酸濃度，而火鍋裏的肉類、大骨湯、海鮮則會增加湯的普林濃度；因此大量、頻繁飲用火鍋的湯，無疑是增加體內結石的成份，從而提高結石的機率，因此儘量少喝湯為妙。

周固提醒，多喝水、多排尿是預防結石最有效的方法，平時要留意尿液的量和顏色，顏色變深就應補充水份，顏色正常（淡黃色）則表示水份足夠。有痛風等代謝疾病病史者，更要注意均衡飲食，如果發現結石應儘早治療，以免結石越長越多而發生阻塞，不但影響腎功能，還會造成治療上的困難。◇

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