30歲的何小姐因為右側太陽穴周圍疼痛數日，懷疑有偏頭痛而前往醫院就醫。
自述太陽穴周圍經常抽痛數秒，但無噁心、嘔吐、畏光等典型偏頭痛症狀。醫生詳細檢查發現，右額有淡淡紅疹，得知紅疹是當日才剛出現，但已逐漸擴散，而且眼睛出現疼痛感，診斷後研判是被俗稱的「皮蛇」入侵，為三叉神經第一分支的帶狀皰疹感染，且有侵犯眼睛的疑慮。
為了避免何小姐的病情惡化，醫生立刻安排她住院，並給予注射抗病毒藥物和眼藥膏治療；所幸一周之後，水泡逐漸癒合並康復出院，回門診再次檢查時，頭痛和眼睛痛的情況明顯改善，視力也未受到影響。
帶狀皰疹的成因
台灣衛生福利部台北醫院神經內科醫生吳俊毅說，頭痛是許多疾病的共同症狀，發生不明頭痛數日，應儘早就醫詳細診斷。上述案例何小姐被俗稱的「皮蛇」入侵，與兒童常見的水痘一樣，是由水痘帶狀皰疹病毒感染造成，在第一次被感染時，則稱為「水痘」。
復原之後，病毒會潛伏在神經節中，當年紀大、壓力大、免疫力低下時，病毒會重新活化，並沿著此神經節支配的範圍發病，此時的復發即稱為「帶狀皰疹」。
帶狀皰疹的症狀
吳俊毅表示，初期帶狀皰疹的臨床表現常有疼痛症狀，數日之後開始產生帶狀分布的皮疹、水泡、紅腫等皮膚症狀，因此初期的疼痛症狀，比較難即時做正確診斷。
另外，依據患者發病位置的不同，帶狀分布的皮膚症狀會生長在身體的各個部位，因此經常被誤認為是普通的頭痛或腰痛，所以此時民眾對於自己身體的覺察，以及醫生的詳細檢查，就顯得非常重要。
傳染途徑和治療方法
吳俊毅提出，大多數的帶狀皰疹只需要給予口服抗病毒藥物治療，再輔以適當的傷口照護，但是要注意帶狀皰疹會通過皮膚直接接觸、飛沫、空氣等途徑傳染，所以在傷口完全結痂之前，應避免接觸他人，並且切勿自行戳破水泡，避免病毒傳播和傷口感染。
一旦帶狀皰疹侵犯到臉部、三叉神經、顏面神經、臀部周圍薦椎神經範圍，可能會造成角膜炎、結膜炎、視網膜病變、大小便失禁，甚至有併發腦膜炎的危險，此時需要即時進行7～14天的抗病毒藥物治療；但是有10%～15%的患者在急性期過後，會持續出現疼痛、灼熱等皰疹後神經痛的症狀，則需要使用特定種類的藥物緩解。
預防感染的方法
吳俊毅提醒民眾，平時維持良好的生活習慣、均衡飲食、規律運動，以強化免疫力相當重要，當出現相關症狀，應即時就醫治療，避免導致嚴重併發症。
此外，建議50歲以上的民眾接種帶狀皰疹疫苗，無論是否曾經感染水痘或帶狀皰疹，在接種疫苗之後，都能預防感染帶狀皰疹和相關併發症。◇
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