編者按
莫名其妙地突然頭痛得要命，甚至覺得噁心、想吐，對周圍環境的聲音和光線也感到特別敏感，就想找一個安靜舒適的地方休息。許多人都有遭受「偏頭痛」突襲的經驗，還有一群人，偏頭痛總會時不時地造訪他，讓他的生活面臨很大的挑戰。
28歲管小姐，由於最近公司業務繁忙，右側太陽穴有搏動性的疼痛感，一開始自認為是壓力性的緊張性頭痛，自行購買單純止痛藥和肌肉鬆弛劑服用。幾天後，效果不佳前來求診，主訴頭痛約1個星期且伴隨噁心、嘔吐症狀，頭痛前似乎有視覺性的障礙；最後診斷為偏頭痛。
偏頭痛（migraine）是一種慢性血管性頭痛，可發生在任何年齡，發生率約10%～20%，主要發生在10～40歲，女性約 15%，男性約 5%， 女性比男性多3倍。並且隨著年齡的增加會有漸漸改善的趨勢，很少大於50歲才發病且已知與遺傳有關。
說不清楚的病因
病因目前不十分清楚，但是根據最新DNA分析研究發現，病人的DNA上有44個位點有變異的情形，其中大部份的DNA變異皆位於與血管功能有關的基因附近，合理推斷血管功能的異常可能正是造成偏頭痛的主因。
偏頭痛的好發因子
偏頭痛常受個性及情緒因素影響而發作，也會因內分泌因素的影響如月經期，其它誘發因子還有飲食、壓力、睡眠習慣、避孕藥物、喝酒、氣候變化、噪音環境等等好發因子。
3種類型的偏頭痛
一般來說偏頭痛常見的症狀是反覆發作性搏動的頭痛，每次發作會持續幾小時到幾天，每月可能發作2～3次，單側或雙側皆有可能發生。根據有無預兆又可分成3種：
1.預兆性偏頭痛：頭痛發作前會有前驅症狀，如視覺症狀；包括閃光、模糊、黑點或明亮線條，並且伴隨怕光、怕吵、怕動、噁心、嘔吐等症狀。
2.無預兆偏頭痛：是最常見的類型，單側頭痛伴隨嘔吐及噁心，但無前驅症狀，七成病人有偏頭痛家族史。
3.併發型偏頭痛：這種情況少見，病人會出現半身不遂、眼睛麻痺或意識不清，且頭痛一直持續著無法緩解，所以需要住院徹底檢查。
偏頭痛治療「藥」「不藥」
偏頭痛治療分為藥物治療及非藥物治療：
藥物治療
又分為急性藥物治療和預防性藥物治療。
1.急性藥物治療：急性發作40分鐘內或預兆出現後就服藥，愈早服用效果愈好，可服用非類固醇抗發炎藥、阿斯匹林、普拿疼，若有嘔吐則合併止吐藥治療。另外麥角胺（ergotamine）原則上發作時服用2mg，視需要可每小時加服1mg，但一天不要超過6mg，一周不能超過10mg。
2.預防性藥物治療：當「發作次數太多或病人的生活受到影響了」就是使用預防藥物的最佳時機。醫生一般會開立處方乙型阻斷劑、神經穩定劑、鈣離子阻斷劑、抗憂鬱劑等四大類藥物。
非藥物性治療
非藥物治療一般是指物理療法，如光療、電療、水療、冷療、熱療、力療、運動治療、按摩、筋膜鬆弛術等等，此外當發作時處在安靜的環境及睡覺會有事半功倍之效。
勤記錄有助預防偏頭痛
減少誘發偏頭痛的因子，就是最好的預防之道，有專家建議養成記錄頭痛日誌的習慣，有助於了解確切的誘發因子。
1.注意飲食
主要是避免酪胺酸類食物，例如牛奶、乳製品、咖啡、朱古力、柑橘類食物、香腸、味精、酒類、含咖啡因飲料、煙熏或醃製食物。
2.生活規律
勿吸煙、勿過勞、睡眠要充足、規律運動。
3.放鬆心情
做瑜伽、氣功可改善自律神經系統、減緩焦慮、肌肉緊繃等症狀。
4.學會紓壓
調適情緒壓力、注重腹式呼吸訓練、冥想、靜坐等皆有幫助。
5.其它
避免服用血管擴張劑、停用口服避孕藥物、避免3C屏幕閃爍畫面光線、避免香水、清潔用品等氣味、注意天氣冷熱變化、避免暴露在噪音的環境，若無法避免則善用耳塞或耳罩防音護具。
在現代繁忙的社會中，偏頭痛是一種很常見的疾病，這也是身體發出警訊的另類表達方式，希望喚醒患者提早注重生活中的養生之道，則可避免未來更大的疾病發生。◇
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