潮熱盜汗、煩躁、失眠?停經這麼久,怎麼還有更年期症狀?事實上,如果沒有解決更年期帶來的身體問題,更年期症狀就會一直持續下去。

讓人混淆的更年期症狀

女性在45歲到55歲的這段期間,因卵巢功能退化、雌激素分泌不足,出現月經混亂、情緒變化大等身體或心理症狀,這段期間稱為更年期。

更年期的最後,女性會停經。但是,不少女性卻發現:自己停經這麼久了,竟然還有更年期症狀!「如果沒有解決更年期產生的身體問題,更年期症狀就會一直下去」,嘉品中醫診所院長葉濡端指出,「更年期不是過了就沒有」。

雌激素與女性生理功能有很大的關係。當雌激素大幅下降,就會產生很多症狀,其中包括最常見的潮熱、盜汗。潮熱是指從頭部、前胸,甚至全身產生明顯的一陣風熱,可能伴隨皮膚發紅,因此又可稱為熱潮紅。更年期女性潮熱發作時,往往伴隨盜汗的症狀。有些人會出現夜間盜汗,甚至背部發燙、熱到醒過來,

一般女性對潮熱、盜汗比較有概念,發作之後,多少能猜測到自己更年期來了。但是,更年期還有其它不是那麼容易辨認的症狀。很多人可能沒有意識到,這些不舒服與更年期、停經有關,而無法有效對症治療:

1. 心悸

心悸是更年期常見症狀之一,很多婦女會突然心跳加速,人感很不舒服。「這是一個常見,但很多人不曉得與更年期有關的症狀,很多人以為是心臟有問題,而去看心臟科」,葉濡端說。

2. 失眠

不僅夜間盜汗症狀會嚴重影響睡眠品質,雌激素大幅下降也會讓人睡不好,尤其本來就有睡眠障礙的人,進入更年期時會更加惡化。本來睡得好的人,當雌激素持續下降時,也會漸漸變得難入眠、易醒、多夢,或是半夜起來上廁所後就再也睡不著。

3. 情緒障礙

進入更年期後,有些人情緒起伏會明顯,如容易煩躁、易怒、憂鬱等。情緒大起大落,家人也會感受到,覺得對方「像變一個人一樣」,卻很少人聯想到跟更年期有關。

4. 尿道炎

雌激素下降同樣會造成更年期的女性容易出現尿路感染,因為雌激素會影響尿道表皮,使婦女在這階段相對容易有尿道炎。

除了潮熱盜汗,心悸、失眠、情緒障礙和尿道炎也是女性更年期的常見症狀。(Shutterstock)
除了潮熱盜汗,心悸、失眠、情緒障礙和尿道炎也是女性更年期的常見症狀。(Shutterstock)

中醫治本 調理更年期

中醫治療更年期,從造成症狀的本質去著手,能有效改善症狀。

例如,更年期女性患者常見有腎、肝、心、脾等失調的問題。在中醫觀點裏,這些不是僅指器官本身,更是一個系統的概念。中醫的腎,不等同於西醫腎臟這個器官,還涉及生殖內分泌系統,肝則包含情緒的部份。

中醫師經由臨床把脈觀察,找出失調的主要原因,對症下藥,讓患者的臟腑系統可以正常運作,自然能改善症狀。

葉濡端表示,很多前來治療的患者有腎虛體質。更年期來臨前就腎虛的患者,進入更年期時,症狀會比別人嚴重。

另外,值得留意的是,現代社會壓力大,不少女性提早進入更年期。以台灣女性為例,原本多是49~50歲才停經。但是,葉濡端發垷,很多患者在40歲之前已卵巢衰退,最年輕的患者甚至僅有20歲即卵巢早衰、早發停經。因此,女性若出現更年期症狀,即使年紀未到,也要提高警覺。年輕女性儘早治療調理,有機會恢復生育能力。

男性也有更年期 讓人更容易輕忽

男性過了50歲之後,因雄性激素分泌下降,也會進入更年期。但是,比起女性有明顯症狀,男性更難以察覺自己不舒服的原因是源自更年期。

葉濡端解釋,女性進入更年期後,雌激素是急速下降,男性則是緩慢地減少。因此,男性在更年期來時不會有劇烈的症狀。男性可能會覺得體力漸漸變差、性功能上有點問題,以及一點情緒不穩定。

相對的,如果注意到自己進入更年期,即時藉由中醫調養,男性患者的症狀較好改善。

更年期後更易骨質疏鬆 重點在於存骨本

更年期除了會有潮熱盜汗、心悸等常見症狀,還有一個會為生活質量帶來威脅的問題,就是發生骨質疏鬆。

骨質流失、骨質疏鬆是男女隨著年紀增長,早晚都要面臨的問題。但是,女性骨質流失的起始年齡更小,速度比男性更快。骨質疏鬆造成的骨折,佔女性骨折的二分之一,佔男性骨折的五分之一。若有骨質疏鬆症的家族史,機率會再提高。

女性骨質疏鬆、骨折的風險比男性高,原因除了女性骨骼比男性更小且密度更低之外,雌激素因進入更年期而快速下降,骨質流失會更嚴重。此時,「就算補鈣也補不進去」,葉濡端強調,「因為骨質流失太快」。

隨著年紀增長,骨質流失、骨質疏鬆是男女都要面臨的問題。(Shutterstock/大紀元製圖)
隨著年紀增長,骨質流失、骨質疏鬆是男女都要面臨的問題。(Shutterstock/大紀元製圖)

一項涉及800人、平均年齡為74歲男性和女性的研究發現,男性平均4年骨質流失為0.2%~3.6%,而女性為3.4%~4.8%。

因此,預防骨質疏鬆應是在更年期之前,就先「存骨本」,也就是設法減少骨質流失的量。

中醫的一些補腎藥,例如龜鹿二仙膠就有助於減少骨質流失。但「存骨本」的重點仍在於生活上的調整及運動。

日常飲食應注重補鈣、維他命D,特別是50歲過後。同時,還要減少咖啡因和酒精飲品的攝取,以及戒煙。

規律運動更是不可少,可以走路、跳舞、有氧運動和重量訓練。約翰霍普金斯代謝骨中心醫學主任、醫學博士 黛博拉•塞爾邁爾(Deborah Sellmeyer)表示,任何讓骨骼發揮作用的活動都可激發骨骼的重塑,而這種重塑使骨骼保持強壯,可以從每天花15~20分鐘到外面走走開始。

但是,如果能增加運動量,且選擇與增肌、負重更有關的運動內容,對預防骨質疏鬆症更有效。停經後的婦女也能藉由這些運動來維持、甚至增加骨密度。#

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