發熱病人湧進村診所 專家：農村面臨巨大挑戰

中國大陸網站「醫學界」12月24日的一篇文章說，發熱病人正湧進鄉村衛生室，醫生則在四處借藥。美國的一位專家表示，醫療資源缺乏的中國農村面臨巨大挑戰。

「三年來，感覺這是第一周全身心地看病。」河南汝州的一個鄉村醫生李松波說，雖然身體累了點，但總覺得工作似乎輕鬆了一些，不用再到處奔波了。

跟其他鄉村醫生一樣，李松波過去三年有一半以上的時間都用在了執行上級的防疫措施上，包括：上門測核酸、做流調、接種疫苗、在村口或高速口卡點、填寫各種表格和冊子……

從12月10日起，農村地區的發熱患者逐漸多了起來，大多數以家庭為單位湧向當地的村衛生室。

李松波說，發熱患者的理由五花八門，但沒有一個人提起自己是否感染COVID-19（新冠病毒）。

「我們也都不往這個話題上聊，總之不能跟新冠（COVID-19）扯上關係。」李松波說，三年以來的「陽性歧視」的觀念仍在，一些患者不到出現高熱症狀也不敢來就診，也儘量不想讓街坊四鄰知道。因此，村醫在診治的時候也刻意弱化發熱的原因，儘量當成普通疾病治療。

當地一家鄉鎮中心衛生院院長王國華也表示，過去三年來，村醫的大部份時間都用於流調等非醫療行為，他們非常想回歸到醫療崗位上。但眼下的難題是沒有足夠的藥物供應，有些村醫不得不四處借藥，有的因為沒有藥不得不關門。

多年以來，村醫在基本藥物上有官方以及民間兩個採購渠道，兩者互相補充，從未經歷過缺藥的情況。

「自從疫情防控以來，村衛生室是禁止售賣『四類藥物』的，要麼封存，要麼回收，絕大多數村醫都沒有備貨。」李松波說。四類藥物是指退熱、止咳、抗感染、治療咽乾喉嚨痛四類。在過去三年裏，中共搞清零政策，實施了嚴格的規定，不讓售賣這些日常藥物，目的是要將所有感染的人送去隔離。

這人為導致了全國所有藥店的四類藥物庫存有限，製藥公司也大幅削減了產量。現在，中共當局又要求他們晝夜不停地加強生產。

一名鄉鎮衛生院院長透露，「這幾天藥品都供給到大城市了。」中國國內媒體報道說，新華製藥之前透露，確實存在這種行為，等產能上來後，除了政府調撥相應區域外，才能全國各地都發。

這些在農村地區缺乏的藥品包括，對乙醯氨基酚、Vc銀翹片、氨咖黃敏膠囊、布洛芬緩釋膠囊、尼美舒利分散片等。

基層醫改研究專家徐毓才告訴「醫學界」網說，農村地區由於人流量相對較小，居住分散，感染的高峰期要比城市社區來得晚一些，真正承壓的時候應該是中國新年前後。他提醒說，農村居民多是留守老人和孩子，更需要提高警惕。

中共疾病預防控制中心流行病學首席專家吳尊友在「財經年會」上預測，中國將面臨「一峰三波」，未來三個月會有三次防疫高峰，其中新年返鄉期間會是第二波。1月22日是中國新年。

對此，美國對外關係委員會全球衛生高級研究員黃嚴忠接受「醫學界」採訪時表示，隨著Omicron在返鄉期間從現在的城市傳播轉移到農村擴散，不同毒株還可能在全國範圍內混合，但在時間上，疫情對農村的醫療系統、救治能力、預防屏障等，將形成巨大挑戰。

他提及，此前防疫政策部署稱，鄉鎮衛生院必須要設發熱門診，2023年3月底實現覆蓋率從45%提升至90%。這個時間要求可能來不及應對這幾波疫情。

另一方面，農村基層不少地方的治療措施就是打點滴，這個不是標準的治療方法。一些農村人口在當地無法獲得有效治療，就會返回城市，形成就醫壓力。

「形勢比人強，計劃趕不上變化。有些措施即使現在做，可能也跟不上病毒傳播的速度。」黃嚴忠說。#

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