【思想領袖】馬龍：打疫苗越多 為何感染風險越大

「它（Omicron病毒）會在整個人群中傳播，不管你戴不戴口罩，除非你住在山頂上，而且沒人跟你說話。」

馬龍博士表示：「民眾都認為疫苗會神奇地幫助他們解決這個問題。」

在我採訪信使核糖核酸（mRNA）疫苗技術的先驅——羅伯特·馬龍（Robert Malone）博士的節目的上集部份，我們談到了他的職業生涯以及名為「群體重塑」（mass formation）的奇妙心理現象。

接上文：【思想領袖】疫苗完美？您陷入「群體重塑」

現在是下集部份……

羅伯特‧馬龍博士談到，為兒童接種疫苗的風險、對群體免疫的誤解，和疫苗與Omicron毒株不匹配的問題。

我們討論了COVID疫苗對抗Omicron的效果，以及群體免疫的概念是如何被嚴重誤解的。

馬龍博士表示：「群體免疫不是非此即彼（要麼達到了，要麼沒有達到）。」以及為甚麼他對兒童的疫苗強制接種深感擔憂。

馬龍博士說：「政府沒有數據來支持強制接種這些疫苗，而且這些疫苗與Omicron不匹配。」還有，兒童在這次大流行期間所付出的代價。

馬龍博士說：「不只是打疫苗，還要戴口罩。在非常年幼的孩子中，出現了明顯的惡化，智商下降了20點。」

這裏是《美國思想領袖》節目，我是楊傑凱（Jan Jekielek）。

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Omicron不同於之前的病毒疫苗失效

楊傑凱：現在有一個新的變種Omicron，它似乎成了主要的變種。我就此寫了一篇專欄文章。它似乎比較溫和，但是它的傳染性似乎比Delta病毒強得多。但是與此同時，就我所見，眼下疫苗似乎對它並不是特別有效。

然而，一些政策正在進一步、加倍地強調疫苗的作用，這都在我們剛剛談到的背景下進行著。請告訴我，當Omicron開始在人群中傳播時，正確的應對方法是甚麼？在此之前，我想請你根據現有的信息解釋一下它是甚麼樣子的。

馬龍博士：Omicron是一個有趣的案例，它從本質上打亂了（之前對新冠病毒的官方）敘述。它與一種新的病原體，特別是新的病毒，跨入一個新的物種時經常觀察到的預測結果是一致的。

我們現在實時所看到的一切，是病毒學家和公共衛生官員已經一再看到的情況。

這是病毒（從源宿主）進入一個新物種時一個通常的過程，無論這種病毒是人工設計的，還是源自洞穴中的蝙蝠或穿山甲。從進化的角度來看，（病毒是天然的還是人造的）這並不重要。它進入了一個新的宿主：人類。

病毒本質是寄生蟲並不想奪走人命

重要的是，觀眾要認識到，病毒的本質就是，它根本上是一種寄生蟲。它們在進入我們的細胞之前，並不是真正地活著，然後它們從我們的細胞那裏獲得能力，依靠我們的細胞為它們提供複製所需的食物。病毒其實是，極其小的、高度壓縮的DNA和RNA複製機制，該複製機制使這些核酸能夠存活下來。我們是它們的食物。

當病毒進入一個新（物種）的宿主，無論它是從蝙蝠傳給老鼠，還是從老鼠傳給人，還是從豬傳給人，還是從豬傳給雞等等，往往會經歷一個進化過程，這個過程將持續幾個月，通常是幾年，也許是幾十年，在這個過程中，它逐漸適應與宿主的生活，進化。這樣的過程中，它的傳染性就會增強，致病性就會降低。

如果你從進化的角度來看，這是有道理的。例如，伊波拉病毒就是一個很好的例子，伊波拉（以往都是局部性地傳播，並多於數周內受到控制）——這就是最近（2013年12月至2016年1月）大規模爆發（使伊波拉首次成為流行病）的獨特之處——伊波拉通常是可自行消退的，它的致病性很強，會導致嚴重的疾病，當它進入一個小村莊時，它會感染整個村莊，那裏的人會很快死去。

但是因為這些村莊是孤立的，病毒不會傳播到下一個村莊，因為人們很快就會生病，會（因重病而）留在那個村莊，然後死去。

這並不符合病毒的利益。對病毒來說，如果它不那麼快地奪走人們的生命，讓人們感覺不那麼難受，那麼人們就會遷移到下個一個村莊去交易他們的牲畜，或做其它事情，於是就會把病毒傳播到那裏。所以，這才是病毒進入新宿主時典型的進化動態。

大流行期間才開始接種疫苗但病毒演變難控制

風險在於，正如吉爾特‧凡登‧博歇（Geert Vanden Bossche）在工作和思考中特別強調的那樣，如果你在一個正在持續的大流行期間開始接種疫苗，會有一些風險。不同於在病毒進入或傳播到你的村莊之前接種疫苗。這是不同的情況。

假如你村裏的每個人都在鄰村的人走過來，交易他的牛或其它甚麼導致人們互動的東西之前，接種了疫苗，那麼病毒就會發現它很難在這個假設（已經免疫了）的新村莊的新環境下有立足之地。

（但）如果那個村莊已經被感染，而人們開始接種一種有漏洞的疫苗，我們上次談過這個問題，提到（COVID）疫苗遠非完美，無法阻止病毒感染、複製、傳播給其他人，那麼將會發生的是，病毒就會在這種環境中進化，特別是在為了逃避疫苗的進化選擇壓力之下（會進化）。

我們已經實時地看到了這一點。吉爾特預見到了，我也預見到了，有這種進化逃避的現象或者超級病毒的出現，就像有超級病原體的出現，比如，由於在牲畜中過度使用抗生素（會發生的情況）。這種情況一直在發生，Delta毒株就是一個例子。我們擔心的是，從歷史上看，（確實）有這樣一些病例，特別是在獸醫領域，就是為正在爆發疫情的牛群或雞群注射疫苗（時發生的）。

對於某些類型的病毒——馬立克氏病就是一個顯著的例子，它是一個研究案例——隨著時間的推移，你會（因病毒進化）患上更嚴重的疾病，病毒的傳染性也更強。你會兩敗俱傷。

好消息是，雖然我們可能已經在Delta毒株上看到了這一點，但Omicron毒株的表現並非如此，而是另一種方式。來自南非的數據現在已經相當先進了（從而可以分析Omicron的特性）。

按照美國的標準，當然按照歐洲的標準也是一樣，南非的疫苗接種率是不足的，大約為20%，在約翰內斯堡等人口密集的城市地區，當Omicron從波札那傳過來時，就飛速地傳來。

Omicron為何傳染性更強致病性更低

然而，他們看到，直接由Omicron造成的死亡人數非常少，甚至沒有。只有一些住院治療的病例，Omicron病原體的傳染性比Delta毒株高10到200倍。基本上在感染人數方面，Omicron勝過Delta。

但是它的致病性卻較低。這是個悖論。Omicron的傳染性更強，但致病性更低，更容易傳播，繁殖水平更高。矛盾在於，為甚麼它沒有產生更多的疾病？從本質上講，人們會認為，更多的病毒等於更多的感染，會看到比Delta更多的疾病，但是事實並非如此。

我們已經從世界上的多個實驗室得到了一些線索，特別是從在香港和英國的實驗室，了解了一些正在發生的情況。多個實驗室的報告似乎有一些共同的線索。這些都沒有經過同行評議。這是早期數據，因為一切都在快速發展。

根據香港大學的數據，以前的菌株似乎偏向於感染深肺，Omicron似乎更傾向於感染呼吸道樹中較高處的導氣管。

我們之前見過這種模式。一個很好的例子就是H1N1流感。H5N9是另一個。H1N1有不同的變種。有些變種對唾液酸受體的親和力略有不同。對SARS-CoV-2來說，特殊的受體是ACE2（血管緊張素轉換酶2），該病毒是通過ACE2這種受體入侵人體的。唾液酸在蛋白質上的唾液化模式有細微的差別，這可能導致流感病毒優先感染深肺而不是導氣管。

攻擊深肺的病毒往往具有高致病性，而攻擊導氣管的病毒的致病性較低。這就是我們在Omicron上看到的模式。與以往菌株相比，（Omicron引發的症狀）喉痛、鼻喉嚨痛較多，肺炎毛玻璃混濁表型較少，嗅覺和味覺喪失也較少。

仍然會有一些盜汗，但是與之前的菌株相比可能沒有那麼嚴重——這方面的數據還在發展中。它顯然更具傳染性。我們之前講過傳染係數。

接種疫苗越多感染風險越大

簡單地說，基本傳染係數（R0）可以這樣定義：如果我被感染了，我沒有採取其它措施——我沒有接種疫苗，也沒有戴口罩，也沒有保持社交距離，我只是在我的世界裏活動、購物、做生意——那麼我平均會感染多少人？

基本傳染數R0是2人。原型的武漢毒株的基本傳染數是2～3人，這意味著如果我被感染了，在沒有其它干預措施的情況下，我平均會感染2～3人。Delta的R0是5～6人，比麻疹低一點，但是仍然具有難以置信的傳染性，比原始的武漢毒株更具傳染性。

至於人們對病毒的推測，追蹤人們對病毒的預期，隨著時間的推移，它將進化成更具感染性，在新的宿主身上產生更多的病毒。

Omicron的傳染係數與麻疹（註：R0為12～18）相當，如果不是更高的話。麻疹是我們所知道的傳染性最強的人類病毒病原體之一，它的傳染性非常強。Omicron的R0在7到10之間。這意味著，如果你被感染了，你去參加一個聚會，在聚會上走來走去，平均來說，你會感染七到十個人。

現在，有一些耐人尋味的數據出現，顯示，如果你接種過一針、一劑基因疫苗，那麼你在環境中四處走動時被感染的概率可能會增加。如果你接種過兩劑疫苗，你的風險甚至更高。所以，我們稱其為被Omicron感染的負效應。

如果你接種了三劑疫苗——記得以色列人將要接種第四劑——如果你接種了三劑，你比未接種疫苗的人，或者接種了一劑疫苗，或者兩劑疫苗的人有更高的被感染的風險。

因此，根據一些國家政府的數據集，如果你接種了三劑疫苗，你被Omicron感染的風險平均來說是最高的。#

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