你可知道,注意力不足過動症(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)不是兒童才有,臨床上發現不少成人也有過動症現象,只是礙於沒有被早期診斷,也沒有接受適當治療。

沒有經過診斷的過動兒

馬偕兒童醫院兒童心智科主治醫生臧汝芬說,在門診中觀察,近2年受中共病毒(武漢肺炎、新冠病毒)疫情影響,許多初中生雖然有網絡世界陪伴,但他們仍覺得孤單,生活沒有價值,一直覺得父母親不了解他們,生活非常痛苦。所以心理專家們相信,有太多的孩子,因為情緒問題需要就醫。

此外,與一些青少年交談後,發現許多人是沒有經過診斷的過動兒合併「對立反抗症」(oppositional defiant disorder)和「行為規範障礙」(conduct disorder),慢慢長大到初中、高中時,逐漸出現「網絡成癮」(internet gaming disorder);當父母親發現他們情緒低落或過度沉迷網絡後,只要阻止過多使用網絡時,他們就出現了干擾性的情緒障礙、自傷和傷人的行為。

過動兒長大後遭遇的問題

過動兒長大後會如何?過動兒在成長的過程中又會發生甚麼問題?臧汝芬表示,過動兒長大後,會有60%的孩子最後成為「成人過動症」,只因一般人對成人過動症的了解有限,所以當他們長大後,被誤轉成為「成人精神病」,甚至還出現藥酒濫用、網絡成癮、人格異常等社會適應不良的現象。

精神疾患共病過動比率高

一篇德國的研究發現,在精神科住院患者中,共病有成人過動症的比率是59%,其中憂鬱症共病成人過動症的比率達92.9%。另外,邊緣性人格異常共病成人過動症的比率也高達30.6%,由此可知成人過動症經常落在沒有被發現(underrecognized),又沒有被治療(untreated)的狀態。

精神科醫生應改變治療方向

許多精神專家們也認為,成人過動症很難診斷,主要因為過動症是兒童的神經發展疾患,成人的精神科醫生缺乏相關健保治療指南,因此精神科醫生應該開始去了解成人過動症的共病,以及症狀上的差異,並積極地開發成人過動症的治療模式。

此外,每一位精神科醫生都非常清楚,成人過動與日後的自殺率增加有高度相關,需要善用相關的治療,幫助他們學習自主決定、面對壓力。

臧汝芬強調,所以在臨床上,不能夠繼續只把成人過動症患者當作憂鬱症來治療,每一位精神科醫生需要提供患者正確的成人過動症治療,因為他們過度的脾氣暴躁,會嚴重影響他們的家庭,他們有可能小時候被體罰過度,或是被虐待長大,因此未經治療的成人過動症爸爸,將會以同樣的方式對待他的過動症孩子,最終出現另一場的童年陰影。◇

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