馮太太是糖尿病病友，上周自己逛百貨公司，才感覺肚子餓想去美食街吃東西，沒想到就昏倒了，醒來時人已在急症室。她女兒說，之前也有一次，回家時跟媽媽打招呼，她反應很奇怪，說很累要去躺一下，離開後發現坐的布質沙發竟然濕了一大片……這些都是低血糖的表現。

低血糖有哪些症狀？

當血糖濃度低於70mg/dl的時候，就算低血糖。嚴重的會意識不清、昏睡、昏迷，輕微的會盜汗、顫抖、注意力不集中、頭暈。其間的差別就在可不可以自己處理，而不是以血糖值多少來區分。

主要有兩個原因造成這些症狀：一是身體企圖使血糖上升，因而產生的自主神經症狀，如發抖、冒汗、心悸等；二是中樞神經葡萄糖缺乏所產生的症狀，如思考緩慢、動作遲緩、視力模糊、動作不協調、注意力不集中、口齒不清、閱讀困難、疲倦、嗜睡、眩暈等。這都是警告，必須立即處理。

注意：身體機能受損

有些人這種反向調控機能是受損的，如在剛發生低血糖的24小時內，或是飲酒後，或是服用某些藥如propranolol，都會使低血糖的「自覺」（即低血糖的徵兆）減少或消失，往往還沒等察覺，血糖就降得很低，大大增加嚴重低血糖的危險，所以要非常小心。

導致低血糖的三大原因

比起注射胰島素，口服降血糖藥較不常造成嚴重低血糖，但卻有顯著的死亡率，存活者有5%造成永久性腦傷，其中以促胰島素分泌劑，特別是磺醯尿素類最危險。

會導致低血糖主要有3方面：第一是胰島素過多（隨意改變劑量、胰島素劑量不正確、注射時間不規則、吃少時沒減少注射量）；第二是吃太少（忽略／延誤正餐或點心、進食不規律、醣類份量估算錯誤）；第三是熱量消耗增加（活動量大時沒同步增加進食或減少注射量）。

其它會發生低血糖的情況還有空腹喝酒、同時使用磺胺類抗生素、懷孕前3個月、產後哺乳期、胃排空變慢、腎功能減退、注射胰島素後吃高油脂低醣食物等。

低血糖時， 從以下食物攝取糖份

處理低血糖，要食用或飲用15～20公克葡萄糖，可通過以下食物中的一種取得：

3～4錠葡萄糖錠劑

3～5顆方糖

1～1.5大湯匙蜂蜜

1～1.5大湯匙葡萄乾

120～180c.c.非健怡飲料

240～320c.c.脫脂或低脂牛奶

請留意不要用朱古力，因為高脂食物會延緩胃排空與醣類吸收。而且第一次吃後不要持續吃，以免血糖過高。等吃後15分鐘測血糖，如仍偏低才再吃一次，但要在1小時內進食，以免又發生低血糖。

避免低血糖 給糖尿病病友的7點建議

如何避免低血糖？給糖尿病病友如下建議：

盡量維持規律生活與進食。

經常監測血糖，特別是睡前血糖，若＜120mg/dl則增加醣類點心。

白天活動量若增加，睡前要額外攝取醣類點心。

每周至少測一次凌晨3時血糖。

若頻繁發作低血糖，要與醫生討論如何應對及調整藥物、飲食、生活型態。

要隨身帶糖尿病識別證及含糖食物，床邊也要準備含糖食物，因為超過一半以上的嚴重低血糖是在夜間發作。

當血糖＜70mg/dl不可以開車。◇

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