青春期的女兒突然變了。原本乖巧的她，開始沉默、不願說話。更令人擔心的是，女孩不僅出現自傷行為，甚至動過輕生念頭。

紐約臨床心理社工李佳潼（Christine Li）回憶，她除了評估女孩的情緒之外，更仔細檢視女孩的日常生活功能，結果發現一些不起眼的小線索。女孩說，她很討厭學校午餐，中午經常乾脆不吃，到了下午餓得發慌，上課無法專心。女孩與朋友相處也遇到很多難題。

幸運的是，父母選擇一起支持孩子。媽媽每天親手準備午餐便當，讓女孩很開心，「每天中午吃媽媽的飯，就覺得愛心滿滿」。爸爸則堅持每周帶她接受心理輔導。另一方面，社工也陪著她學習辨識情緒、建立自信，並練習處理人際問題。

幾個月後，女孩的精神狀態煥然一新。

很多家長以為孩子只是青春期、叛逆或鬧脾氣，但有時候，孩子的異常行為背後其實是在發出求救訊號。

哪些症狀是警訊

統計數據顯示，兒童與青少年的心理健康問題非常普遍，以美國為例，平均每4至5名青少年中，就有1人曾出現精神健康問題，而且程度已足以影響學習、人際或日常生活，其中以焦慮症最為常見。

李佳潼提到，在疫情後青少年出現心理健康問題有明顯上升趨勢；不過，在亞洲背景家庭中，不少家長不願帶孩子求助心理醫生，擔心被貼標籤或害怕吃藥，因此實際情況可能比統計數字更嚴重。

至於如何判斷孩子是正常情緒波動還是出現心理健康問題，李佳潼提出三個判斷標準：

時間：情緒或行為問題持續兩周至一個月以上而且無改善。

程度：嚴重影響學習、睡眠（整夜失眠）、人際關係（與好友斷聯）。

風險：出現自傷、自殺想法、攻擊行為，或出現幻聽、幻視等異常感知。

李佳潼提醒，如果孩子長期情緒低落、失去笑容、提及「不想留在世界」、嚴重逃學、打架、接觸酒精藥物，這些可能是抑鬱、焦慮或遭受校園霸凌的信號，應儘快尋求專業協助，不可一拖再拖。

不同成長階段的觀察重點

孩子的心理困擾，會隨成長階段改變樣貌。李佳潼建議家長可從不同年齡層觀察。

（一）0–6歲：學齡前，可留意孩子的語言、互動，以及生活自理能力，是否有發育遲緩。

（二）6–12歲：踏入校園後，可留意孩子是否有學習困難、專注力問題、行為問題，或過度害怕與父母分離。

（三）12–18歲：進入青春期後，孩子開始把重心轉向同儕，此時容易出現焦慮、抑鬱、自我形象困擾，以及沉迷網絡或手機等問題。

（四）18–21歲：進入大學或逐漸走入社會後，孩子開始面對離家、升學與身份認同等挑戰。若青春期的焦慮或抑鬱未及時干預，此階段可能會加重。

最容易搞混的三大症狀

對於孩子成長過程中的行為，家長不宜太緊張，但也不宜忽視一些異常信號，以免錯過黃金介入時間。李佳潼列舉了以下三個容易混淆的症狀：

（一）自閉症vs智力問題

許多人誤以為自閉症等於智力不足，李佳潼提醒，自閉症孩子不一定有智力問題，有些孩子的智力甚至完全正常。自閉症主要影響社交互動與溝通能力，例如缺乏眼神交流、出現重複行為或興趣特別侷限；智力發展障礙則是學習、理解、解決問題能力及自理能力較弱。

（二）過動症（ADHD）vs活潑好動

ADHD分為「多動」與「注意力不集中」兩類。特徵包括坐不住、話多、衝動、沒耐心、做功課拖延等。家長需辨別這些行為是否在不同場合（學校及家中）均出現。若孩子只在做功課時分心，但在玩樂高或畫畫時非常專注，那可能只是學習興趣不足，而非ADHD。

（三）對立違抗障礙vs青春期叛逆

青春期少年想和父母唱反調，某程度上是成長過程的一部份。正常的叛逆是偶爾的，而且在頂嘴後仍可溝通引導。但若孩子對任何長輩都挑釁，並伴隨嚴重的報復心理或情緒爆發後難以平復，且持續超過半年，則可能患有「對立違抗障礙」。

家長別犯三個錯誤

在輔導過程中，李佳潼發現家長常犯三個錯誤，導致孩子在遇到問題時拒絕與家長溝通，越來越不願開口。

（一）批評取代傾聽

當家長先入為主地批評，例如「你想太多了」、「別人可以，你為甚麼不行？」，就剝奪了傾聽的機會，令孩子產生逆反心理。

（二）只想改變孩子，忽略背後環境

許多家長急著糾正孩子行為，卻忽略問題可能來自周遭環境，例如學校、人際關係、家庭氣氛或生活壓力。家長應與孩子一起調整作息、生活習慣與家庭溝通方式。

（三）強迫孩子克服情緒

孩子感到焦慮或社交恐懼，例如害怕公開演講時，家長若只說「做到就好了」、「克服一下就好」，反而會加重孩子的情緒壓力。

給家長的3個建議

對於家長如何保護孩子的心理健康，李佳潼有以下三點建議：

（一）建立穩定生活節奏

規律的生活，是孩子情緒穩定的重要基礎。家長應儘量幫孩子建立固定作息，包括充足睡眠、規律飲食及穩定的生活節奏。

（二）高品質親子時間

即使家長工作繁忙，也可以給孩子高質量的親子時間，例如一起吃頓飯、散散步。即使每天只有10分鐘，也可以暫時放下手機，聊聊今天發生的事。重點不是時間長短，而是讓孩子知道：家是一個可以安全表達情緒的地方。

（三）接觸自然與培養興趣

當現實生活充滿壓力時，手機很容易成為孩子逃避情緒的出口。因此，家長可從小幫助孩子接觸自然、培養運動、閱讀等興趣，讓生活中除了螢幕之外，還有能帶來快樂與成就感的事物。當孩子擁有更多情緒出口，也較不容易過度依賴網絡世界。

那些看似平凡的小日常——一起吃飯、散步、運動、聊天，都可能成為孩子心裏最穩定的力量。當孩子知道家裏有人願意理解、願意傾聽、願意支持，他就會更有力量面對外面的世界。@

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