誤信吃骨補骨 65歲翁狂喝大骨湯險洗腎

大骨湯被許多人視為滋補佳品，但對腎功能不佳者卻可能是隱藏的健康風險。一名中年男子因短期內大量飲用大骨湯，導致腎功能急速惡化，險些需要洗腎。腎臟科醫師指出，長時間熬煮的湯品可能釋放鉀、磷等對腎臟有害的物質，對腎功能不佳者尤其危險。了解如何選擇健康湯品，有助避免腎臟損傷。

65歲的陳先生平時血壓控制得宜，去年冬天跌倒骨裂，太太聽信「吃骨補骨」的說法，每天去市場買新鮮大骨，細火慢熬五、六個小時，早晚各盛一大碗給他喝。兩周後他的小腿腫得像麵團，夜尿變多，尿液泡沫久不消散，某日深夜更因胸悶、呼吸困難緊急送醫。

檢查發現他的血磷飆升、血鉀危險，血鉛濃度異常升高且嚴重貧血。腎絲球過濾率（eGFR）在短短三個月內從60崩跌至14，直接進入末期腎病變，緊急治療後避開洗腎，但腎臟已受重創。

五種傷腎湯品

腎臟科醫師洪永祥解釋，腎臟就像人體的「高級淨水器」，當食材經過長時間熬煮，細胞壁破碎，細胞內的鉀、磷、蛋白質分解物（嘌呤）會大量釋放。對健康人尚可代謝，但對腎功能不佳或長期大量飲用的人，這些物質在血液中堆積，會導致高血壓、血管鈣化甚至尿毒症。

洪永祥指出，許多看似滋補的湯品其實暗藏傷腎危機，他列出五種傷腎湯品，提醒民眾注意飲食選擇。

1. 來源不明的藥膳補湯

許多中藥材本質上也是植物，含有高濃度的鉀離子。鉀能幫助心臟跳動；但腎功能受損時，鉀無法排出體外，會造成高血鉀症，嚴重時引發心臟驟停。而很多藥膳湯是祖傳秘方，或並非合格中醫師建議，更可能是傷腎大地雷。

2. 長時間熬煮的大骨湯

豬隻可能透過空氣、水源或飼料攝入鉛，根據《Medical Hypotheses》等研究提醒，若長時間或在酸性環境下燉煮，骨中的鉛仍可能釋出，損傷腎小管。此外，骨頭湯更是「隱性磷」的來源。據《Journal of Renal Nutrition》指出，熬湯會溶出大量磷酸鹽，這對腎友極為危險，恐引發高磷血症、血管鈣化及腎性骨病變。

康寧醫院營養師陳詩婷指出，鉛與骨頭中的磷親和力極強，會形成穩定且難溶於水的「磷酸鉛」。動物體內90%的鉛都鎖在骨骼中，雖然一般熬湯溶出的鉛量極低，但需留意攝取量。健康民眾仍可以喝大骨湯；但腎臟病或腎功能不好的民眾，建議避免飲用。

3. 火鍋湯

肉片、海鮮、菜盤在火鍋中翻滾超過30分鐘，湯裏濃縮肉類釋出的磷酸鹽、加工火鍋料中的添加劑，以及蔬菜煮久後釋出的鉀離子，吃到最後時喝一碗湯，可說是把濃縮的成份一口氣打包送進腎臟。

4. 酸辣湯與羹湯

這類湯品的威脅來自兩方面。勾芡的鷹粟粉讓湯汁變得濃稠，不僅熱量爆表，更會導致血糖飆升。糖尿病是台灣洗腎的首要原因，而這種高昇糖指數（GI值）的飲食習慣，正是幕後黑手。

此外，酸辣湯中常見的豆腐與筍片，分別屬於中高含量與高含量的草酸食物。由於草酸具備水溶性，在烹煮過程中更容易釋放至湯汁中，加上酸辣湯通常會持續加熱保溫，隨著水份蒸發，湯汁濃縮後會導致草酸濃度大幅提升。草酸與體內的鈣結合形成草酸鈣結石，結石若阻塞輸尿管，可能造成腎積水，對腎功能的傷害是不可逆的。

5. 日式拉麵的濃湯

根據世界衛生組織（WHO）建議，成人每日鈉攝取量不應超過2,400毫克。而一碗標準的日式拉麵，無論是豚骨、醬油或味噌口味，湯底的鈉含量就可能高達3,500至5,000毫克。當大量的鈉進入血液，為了維持滲透壓，身體會被迫保留更多水份，導致血壓升高。