研究：「二尖瓣倒流」亞洲患者死亡率較預期高

中文大學醫學院與國際心臟瓣膜疾病專家合作，發現常見心臟瓣膜疾病「二尖瓣倒流」，因亞洲人的心臟體積較歐美人士細小，可能導致心臟負荷過重的情況被低估。研究團隊亦發現，亞洲患者接受二尖瓣倒流干預措施的機會較歐美患者少，因而導致死亡率較預期高。專家建議從影像診斷和不同種族的疾病管理方式著手，改善全球「退化性二尖瓣倒流」的治療成效。

「二尖瓣倒流」由二尖瓣瓣膜或腱索退化所致，患者的心臟在泵血時，由於二尖瓣瓣膜無法完全閉合，血液從左心室倒流至左心房，增加心臟負荷，隨病情惡化可引致心臟病及增加死亡風險。全球有2%-3%人口患有「二尖瓣倒流」，當中有50%-60%為「退化性二尖瓣倒流」。

研究團隊將來自香港威爾斯親王醫院，及新加坡國家心臟中心的737名退化性二尖瓣倒流的病人組成「亞洲研究」組別；並於全球規模最大、由歐美機構結集而成的國際多中心「二尖瓣倒流」病人名冊，整合了682名「二尖瓣倒流」患者的數據，為「歐美對照」組別。通過比較及分析，發現兩組人士的患病成因相同，社會及經濟地位亦相近。

亞洲患者年紀較輕原因未確定

研究發現，兩個組別在包括二尖瓣倒流嚴重程度、患病機制（瓣葉脫垂），及出現肺動脈高血壓的情況中，於醫學影像上呈現明顯的相似性。

不過，亞洲患者年紀較輕，患病的風險因素及狀況不一。兩個組別的心臟形態在醫學影像上顯示出明顯的差異。

研究的共同通訊作者、中大醫學院內科及藥物治療學系教授李沛威指，亞洲的患者年齡較輕，具體原因尚未確定，可能是生物學上或接受轉介的時間上有差異。未來的基因及人口研究，應評估「黏液樣二尖瓣退變」（myxomatous mitral degeneration）在不同人群中的發展是否有所不同，以及是否需要調整疾病管理方案。