香港約54萬人患有乙型肝炎,不少人以為慢性乙肝只可受控,不能根治,但其實部份患者的乙肝病毒表面抗原可以被清除,成為乙肝康復者,即是「功能性治癒」。
香港中文大學醫學院分析乙肝康復者的數據,發現他們在康復後出現嚴重肝病併發症的風險會隨時間下降,但出現肝癌的風險卻未隨時間而降低,故建議康復者仍須接受長期肝癌監測。研究詳情已於國際醫學期刊《Journal of Hepatology》刊登。
中大醫學院研究團隊分析了2000年至2020年間,近10,000名達至功能性治癒的乙肝康復者數據。結果發現,他們在康復後首7年出現嚴重肝病併發症(如腹水和肝腦病變)及患上肝癌的風險偏低;在康復後第8年起,嚴重肝病併發症的風險更進一步下跌,尤其是從未患上肝硬化的患者,於康復後第八至十二年的年均風險僅為0.05%,唯患上肝癌的風險未有降低。
文章作者、中大醫學院葉卓風博士指出,乙肝康復患者長遠仍需定期接受監測,尤其是有高危因素的病人,切勿掉以輕心。他們發現,年紀大、男性、血小板數量偏低和患有肝硬化,都會影響乙肝康復者長遠的臨床表現,例如患有肝硬化的病人於康復後出現嚴重肝病併發症和肝癌的風險更高。
中大醫學院黃煒燊教授說:「我們期望在未來五至八年會有更多新型藥物出現,讓病人及早達至功能性治癒,進一步降低他們日後出現嚴重肝病併發症的機會。同時亦為有高危因素的患者進行肝癌監測,及早為他們提供適合的治療。」@
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