港大：中風發病逾六小時後取栓手術仍有效

港大一項為期逾5年的研究發現，急性缺血性中風患者於發病6小時後，接受血管介人動脈取栓手術（取栓手術）治療仍然有效，當中超過三成患者更獲得良好的臨床效果。

缺血性中風是香港和全球主要的死亡和致殘原因之一。急性缺血性中風普遍是由通向大腦的動脈阻塞引起的，當血塊阻塞動脈中的血流時，會中斷血液供應，導致腦細胞缺氧和營養不足。因此，及時的治療至關重要，否則腦細胞會開始急速壞死，導致腦功能喪失、癱瘓、語言障礙甚至死亡。

缺血性中風的標準治療是通過溶解或清除導致動脈阻塞的血塊。第一種是在發病後4.5小時內注射靜脈溶栓劑，以溶解血塊，適用於由小動脈阻塞引致的中風；第二種方法是血管介入動脈取栓手術，於病發後6小時內置入導管清除血塊，一般用於治療由大動脈阻塞引起的中風。

有國際研究顯示，在病發後6小時內接受取栓手術的患者，有32.6%術後仍能夠有獨立生活能力，而沒有接受此治療的患者往後能自理的機率僅19.1%。

港大醫學院和瑪麗醫院的腦內科、放射科聯同神經外科自2018年開始合作，提供全港首個24小時取栓手術治療中風，研究團隊亦一直密切監測有關的治療成效，研究期間合共400多名患者接受相關治療，在黃金六小時內治療中風患者取得理想成果，當中43.5%患者獲得良好的臨床效果，比國際標準的32.6%還高。

同時研究發現，在中風超過六小時的患者當中，經評估及篩選後有部份患者也合適接受取栓手術，當中有36%於手術後90天可以獨立良好生活，成效顯著。

港大醫學院臨床醫學學院外科學系名譽臨床副教授鄭環暉指，中風治療就是要分秒必爭，因為時間與腦細胞的死亡有直接關連：「儘管黃金6小時後進行取栓手術的成效不及6小時內理想，但經過醫生服格評估和勝選後接受手術的患者當中，逾三成手術後有明顯改善，成效令人鼓舞。」

他並指瑪麗醫院提供全天候取栓手術，為本港中風治療提供新方向，並提高患者的康復和生活質素的機會。◇

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