理查德‧艾默靈（Dr. Richard Amerling）：我們已經把權利交給了由所謂的專家組成的中央機構，他們都有各自的議程。整個過程都是花錢買來的。如果我們不奪回我們作為醫生的權利，一切都完了。
今天我採訪了理查德‧艾默靈醫生，他作為一名腎臟病醫生行醫長達30多年，在第一波大流行期間曾在紐約大學貝爾維尤醫學院做志願者，他是美國醫生和外科醫生協會（Association of American Physicians & Surgeons，AAPS）的董事會成員並曾經擔任主席。
理查德‧艾默靈：醫生們大量地過度開藥。我們現在採用的模式不是治好病，而是用醫藥產品治病。
理查德‧艾默靈醫生是「健康公司」（The Wellness Company）的創始成員和首席學術官。
理查德‧艾默靈：目前的系統腐敗不堪，我們必須從頭開始，在它旁邊建立一些東西作為替代。
這裏是《美國思想領袖》節目，我是楊傑凱（Jan Jekielek）。
楊傑凱：理查德‧艾默靈醫生，歡迎你作客《美國思想領袖》節目！
艾默靈：很高興見到你，楊，謝謝你的邀請！
從輝瑞得出的結論看 疫苗的作用有限
楊傑凱：艾默靈醫生，在我們開始之前，我想了解你對這一消息的反應，這至少是最近流行的消息，即輝瑞公司承認，它並沒有對其基因疫苗進行過傳播測試。
【影片：】
歐洲議會的荷蘭議員羅伯特‧魯斯（Rob Roos）：輝瑞公司的新冠病毒疫苗在進入市場前就進行了阻止病毒傳播的測試。如果沒做，請說清楚。如果做過，你是否願意與本委員會分享數據？我真的想得到直接的答案，做過，還是沒做過？我很期待。非常感謝你。
輝瑞公司的的代表J‧斯茂（J. Small）：關於這個問題，我們在疫苗進入市場之前是否知道它能阻止病毒感染人？並不知道。我們只能真正地以科學的速度前進，以真正了解市場上正在發生的事情，從這個角度來講，所有這一切我們都不得不冒著風險去做。
【影片結束】
楊傑凱：你怎麼看？
艾默靈：我們從一開始就知道這一點。該研究發表的當天，我們就知道了，從他們得出的結論來看，疫苗的作用非常有限。他們得出的療效數字也有點假，因為那是相對風險降低類型的數字，而不是絕對風險降低，後者是0.7%左右，而不是95%。我們從一開始就知道這項研究是有問題的，這就是為甚麼我很懷疑。
另外，我知道輝瑞公司的操作方法，因為他們在其它產品上，如立普妥（Lipitor），已經這樣做了多年。他們從來沒有測試過阻止傳播，他們從來沒有宣布他們做了。關鍵試驗，也就是這次試驗，註冊試驗，如果你願意這麼說，這是該藥物或產品有史以來最好的一種外觀，因為公司控制著試驗的每一個方面和報告的撰寫。
如果它在第一次試驗中沒有通過審核，你就知道它是一個失敗，這一點從一開始就很清楚。首先是巴特‧克萊門（Bart Classen）和彼得‧多希（Peter Doshi ）為《英國醫學雜誌》所做的後續研究分析顯示：出現嚴重不良反應的數量高於疫苗在減少住院和嚴重疾病方面所獲得的任何的有效預防的數量。我們從一開始就知道這是一場災難。
他們在降低全因死亡率方面沒有取得任何成就。安慰劑組的死亡人數更多。他們直到第二針以後的第10天或兩周才開始統計接種疫苗者。我們已經談到了這一點，這樣就排除了第一針後發生的一大堆不良反應。我們知道發生了不良反應，知道第一針後有不良反應。
政府支持輝瑞 媒體跟隨報道 社交平台封殺不同意見
事實上，他們沒有公布原始數據，而是被迫零散地公布數據，如果你願意接受，這是被法院逼出來的。他們想永遠隱藏這些數據，75年相當於永遠。這些事實表明，該項研究存在嚴重問題。
任何可靠的端點（即數據指標）他們都沒有達到，我可以想像，當這些結果公布出來時，參加該公司會議的人該有多麼緊張。但是，政府為他們撐腰，政府說疫苗將阻斷傳播。輝瑞公司從未這樣說過。
楊傑凱：我相信，是輝瑞公司的行政總裁或總裁在某些時候說的，說阻斷傳播非常有效。
【NBC新聞影片：】
輝瑞CEO：這種疫苗已經被證明安全有效。另外，我想告訴他們，他們需要明白，他們的決定不僅會影響他們自己的生活，無論如何，他們的判斷，還會影響其他人的生活，因為如果他們不接種疫苗，他們將成為供這種病毒複製的薄弱環節。
【影片結束】
楊傑凱：這幾乎就像宣傳，我沒找到更好的詞。一段時間後，每個人都信以為真，包括那些知道這都是假話的人。
艾默靈：是的，人人都在隨聲附和，但不應該這樣做。當然，媒體按照他們的要求進行報道，這就是我們要解決的問題。但是，事情從一開始就很清楚，我在推特上這樣評論它，其他人也在推特上這樣評論它。可是，當然，所有這些評論都被審查了，沒有接觸到廣泛的民眾。
95%的療效和0.7%的絕對效益 有何區別？
楊傑凱：有兩件事，我們簡單談談。首先，請你給我簡單區分一下所謂的95%的療效、相對療效，和0.7%的絕對效益，三者之間的區別。
艾默靈：是的，這是一個數學運算。如果你看一下那些被感染的人數、沒有被感染的人數、被嚴重感染的人數等原始數字，端點都是站不住的。嚴重感染是端點，你如何能真實地定義它呢？它不是一個硬端點，死亡率也不是，都可以輕易定義。
你比較這兩組，會發現端點的數字真的相當小，因為很少有人生病。他們研究的基本上是一個健康人群，很少有人生病。因此，如果你願意，病毒的攻擊率可以是1%。為了降低絕對風險，你的數字不能超過它。
再舉一個更具體的例子，看看立普妥，也就是阿托伐他汀（Atorvastatin），用於降低膽固醇。每個人都認為這是一種神奇的藥物。它能降低膽固醇，還能防止心血管疾病導致的死亡或者心臟病發作，有效率為35%或36%。
如果你看一下實際數據，實際上只有1%。比方說某一組人，97%的人沒問題，或者說心臟病發作率為3%；另一組人的心臟病發作率為2%，絕對風險降低值為1%，但是如果你把1除以3，它看起來就是33%。這就是他們操縱數據的方式，大藥廠贊助的研究都這樣做。
楊傑凱：基本上講，也許這對我們的觀眾來說很重要，我們應該始終尋找絕對風險降低值，而不是相對風險降低值，因為相對風險降低值可能總是看起來非常大。
艾默靈：說得對。
楊傑凱：我們看絕對值，它基本上是無限小的。
艾默靈：正是這樣。
「做紮實的科學家一直是我的方向」
楊傑凱：請你說說你的背景，解釋一下你的資歷，然後談談你是如何參與整個這件事的。
艾默靈：好的。我一直對科學有濃厚的興趣，我曾在紐約的斯岱文森高中讀書，這所學校過去和現在都是一所非常高水平的、以科學為導向的高中。順便說一下，它是為數不多的仍然保留著純粹的擇優錄取制度的學校之一。你要麼通過考試，要麼通不過，其它都免談。令人驚訝的是，在白思豪主政期間，它能在紐約生存下來，白思豪很討厭它。
我從斯岱文森畢業，然後在石溪大學讀了一年的物理學專業，然後在城市學院讀了醫學預科。最後我去了比利時的醫學院，那裏的科學培訓是一流的。我跟隨很了不起的科學家和教授學習基礎科學，他們中包括諾貝爾獎獲得者克里斯蒂安‧德‧杜夫（Christian de Duve），他是一名生物化學教授。
後來，我回到美國，接受臨床培訓，在紐約皇后區的紐約醫院做實習住院醫生，獲得了腎臟疾病方面的獎學金，然後在賓夕凡尼亞大學做腎臟病學研究。同樣，這是一個非常紮實的科學和臨床培訓。我是一個非常紮實的科學家，這一直是我的方向。長期以來我一直對非科學的東西持懷疑態度。多年來我看到非科學的東西滲透到醫學中，並最終破壞了醫學。
楊傑凱：是啊，它的規模很大，我不得不說它勢力強大。你說醫學已經被它摧毀了。我確實讀過你新出版的書《下一次浪潮很勇敢》（The Next Wave is Brave）中的一章，我看到很多人也都讀過，我從中了解了很多令人震驚的東西。
我一直認為循證醫學對醫學研究很有幫助，而你認為它的整個方法其實有問題。它確實創造了這個機會毀滅我們所知的醫學。你說得如此決絕，認為醫學已經被它摧毀了。你是甚麼意思？
醫生們失去對自己業務的控制
艾默靈：這其中有幾個因素。第一個，也是最大的一個因素，是專業自主權的喪失。醫生們失去了對自己業務的控制，把它們交給了大公司和大型保險公司。他們不再能夠根據自己的服務直接收費。他們放棄了這一點。
他們中的許多人，不是全部，但大多數人，都放棄了這一點。因此，他們成為僱員，而不是他們自己診所的實際老闆，然後他們不得不對他們的公司老闆負責。他們不能像他們所接受的訓練那樣真正地不受約束地行醫。這是一個巨大的變化，失去了這種專業自主權。
然後他們失去了他們的科學根基，這也是循證醫學的問題，我們也會討論這個問題。但同時，甚至更重要的是，他們失去了他們的倫理停泊點。醫學倫理應該是永恆的，然而它卻變成了可改變的、可替代的東西，隨著每項新法律和心血來潮而改變。我們看到醫學倫理的徹底覆滅。沒有醫學倫理，沒有職業的存在。
你可能有一個行業，但你沒有一個職業。這就是為甚麼我說醫療業已經被摧毀。相對而言，只有少數有道德的、以科學為基礎的醫生還在那裏。這就是為甚麼我們正在努力重新創建，如果你願意這樣說，我們的新企業「健康公司」。
楊傑凱：在大流行期間，我肯定觀察到的一件事是，從疾控中心或者藥監局出來的關於藥物使用，或關於社區內控制新冠疫情的適當方法的「指導」，實際上成了一項法令，而不是指導，對嗎？
疫情「指導」成法令 循證醫學被引入
艾默靈：對，這就是循證醫學。發生的情況是，循證醫學被引入，成為一種時尚，然後就發號施令。甚麼是循證醫學？它是由幾個加拿大醫生搭建的，說我們必須引入一個分級系統來評估最佳證據，然後將這些最佳證據納入醫療實踐。
問題在於兩個方面。第一，誰來決定甚麼是最佳證據？證據並不是科學。證據只是我們在科學過程中使用的東西，需要經過思考、演繹推理和有意識的理性思考。可以找到純粹的證據來支持任何假說。
我喜歡的一個例子是，根據所謂的證據，保羅‧麥卡特尼（Paul McCartney，生於1942年，英國歌手、作曲家和音樂家，披頭士樂隊成員，獲得了世界聲譽）在1966年死了。我不知道你是否記得那次恐慌，那場陰謀論，說保羅已死，只有替身，說他死於1966年的某一天，說他們的歌曲裏有全部線索，說你把唱片逆向播放，就會得到線索。
這就是問題的關鍵。你可以為任何假說編造證據或尋找證據，然而這不是科學。科學是你對事物進行思考，然後你要做試驗。循證科學不能證明一個科學理論，不能證明一種藥物有作用，只能證明它不起作用。
楊傑凱：好的。不過，這種循證醫學方法的出現會不會使某些方法標準化？也許有一些醫生不好，他們沒有很好地學習，但是這將迫使他們提高他們的水平。我想它會起這種作用，對嗎？
一些專家通過為行業編寫指南掙錢
艾默靈：實際情況是，這些規則、指南和指導意見所依據的證據基礎都是由行業主導的。製藥行業控制著研究，來推銷他們的藥物。他們寫報告，來推銷他們的藥物。順便說一句，這一切都有很好的記錄。這些東西確實不是我編造的。
你可以看利蒙‧麥克亨利（Leemon McHenry），他是一個內部人士，談到了這個。我自己在年輕時作為內部人士，作為醫生，也看到了這一點。這些指南所依據的數據庫已經被破壞了，所以你不可能用它來決定行醫的方式。然而，醫生們都買帳了。這樣做很容易，「我們就按照指南來吧，在這個問題上，我真的可以把我的大腦關掉，只做他們說我應該做的事。」
這些專家，我們給了他們所有這些權力。實際上，他們所有人，當然是大多數，都是由行業付錢的，他們要麼是作為顧問、發言人，要麼是研究人員。他們通過為行業編寫指南掙錢。從本質上講，這是腐敗。所有這些指南都應該被扔掉，被徹底忽略。
我很喜歡提的一個建議是，如果你想獲得健康，就在飲食、陽光和運動等方面做與官方建議相反的事。做相反的事，你就會健康。吃鹽，吃脂肪，你會比那些遵循飲食指南的人更健康。
楊傑凱：你在書中的某一章稱其為「20世紀的罪行」，就是這些飲食準則，我們大家都伴隨著它長大，並且認為它很適當。
艾默靈：對，我是在50年代和60年代長大的，當時這些準則還沒有出台，那是在70年代末以前。在那些日子裏，每個人都很苗條，肥胖的人很顯眼。現在，如果你很苗條，你就會很突出。是甚麼導致了改變？嗯，我們的基因構成並沒有改變。
飲食指南導致人們發胖 醫生再過度開藥
飲食指南出來了，他們引導每個人放棄動物脂肪，食用這些多不飽和的、工業化生產的植物油，比如菜籽油和大豆油。因為他們從食物中拿走了很多健康的脂肪，它不再好吃，所以他們用糖和高果糖玉米糖漿放大了一切。他們創造了一個非常有毒的食品環境，很難避免。
如果你去超市，你在那裏看到的95%的東西都是有毒的，充斥著糖和菜籽油。你甚至找不到沒有菜籽油的椒鹽捲餅了，也許只有一兩個例外。在今天的美國，你必須非常努力地工作才能吃到健康的飲食。
絕大多數人做不到，他們就會發胖，最終患上代謝綜合徵、二型糖尿病和高血壓。這大多都與飲食有關。它也是可逆的，只是我們現在採用的模式不是逆轉疾病，而是用藥物產品治療這些疾病。這是一個美妙的商業計劃。
醫生大量的過度開藥，大量的過度開藥，特別是給老年人，這令人震驚，因為他們對藥物的毒性作用更敏感。他們對所說的多年累積的飲食經驗的了解非常有限，從中幾乎得不到任何好處，或者非常有限，得到的只有副作用。這個人群本來就不該使用處方藥。
另外，我說過，我們治療的主要疾病都與飲食和生活方式有關。如果你解決了根本原因，你就可以擺脫藥物。這是我們的戰略之一。多年來，這一直是我的策略。為了扭轉糖尿病，你必須扭轉代謝綜合徵，停止使用胰島素，並停止用藥。
關於血壓，大多數高血壓是由於代謝綜合徵引起的。如果你逆轉了代謝綜合徵，你就可以減量並擺脫許多正在服用的高血壓藥。這也適用於其它領域，如骨科疾病。
骨科疾病很常見。是甚麼原因導致的？主要是，我們無法吸收陽光，我們的維他命D非常低。我們得不到維他命K2，這是一種絕對必要的維他命，你可以在某些食物中找到。因此你的骨骼會變得很脆弱。
現在使用的藥物實際上削弱了你的骨骼。雙膦酸鹽類藥物會削弱骨骼，它們會導致這些可怕的股骨骨折，那是毀滅性的。因此，不應該開這些藥物，它們是有毒的。
目前的系統非常腐敗 應重新構建醫生行業
楊傑凱：我必須對觀眾說，我的背景是進化生物學，有很多科學經驗，學習科學，應用科學，還學過份子生物學。你所說的所有事情都是我母親曾經告訴過我的。我當時只是說，「啊，不要緊」。在過去的幾年裏，我認識到媽媽是對的。有相當多的人，包括現在加入「健康公司」的每個人，要麼已經認識到這些，要麼已經走在了認識這些的路上。
我的問題是，我的父母在1970年代離開共產主義波蘭。在當時瓦茨拉夫‧哈維爾（Vaclav Havel，捷克作家及劇作家，思想家，捷克共和國首任總統）建議成立與共產主義結構平行的結構，認為這很重要，以便在制度改變時做好準備，因為每個人都相信有一天會改變。在我看來，這正是「健康公司」在目前現有的系統中努力做到的，對嗎？
艾默靈：對！在我看來，目前的系統非常腐敗，不可能修復。我們必須從頭開始，在它旁邊建立一些東西作為替代。因為如果我們試圖修復錯誤的東西，我們將永遠無法完成。它實在是太壞了。我們必須把所有的腐敗勢力趕出去，但你做不到，因為他們太根深蒂固了。
我們要建立我們自己的系統，不受行業影響。我們不能讓製藥廠告訴我們甚麼時候開甚麼藥。我們不能讓準則委員會告訴醫生如何行醫。我們將重新構建醫生行業，讓他們使用真正的科學來做出臨床決定。
比如說，二型糖尿病，這是一個完美的例子。我們知道是甚麼導致了二型糖尿病，那是一種非常不健康的飲食。你改變了飲食習慣，就能逆轉二型糖尿病。這是真正基於科學的醫學，而不是基於證據的醫學。
醫學委員會控制著醫生執照 習慣性地傷害病人
楊傑凱：許多醫生採取的方法不符合所謂的指南，因此要麼受到威脅，要麼被吊銷執照，失去執照，或者被迫離開醫院。你根據你的專業意見決定不接種疫苗，這讓你基本上失去了工作，對嗎？
艾默靈：對！
楊傑凱：現在，醫學委員會仍然控制著誰可以擁有執照，誰不可以擁有執照，那麼你打算如何用你的新結構來克服這個問題？
艾默靈：循證醫學概念大行其道。甚麼是真實？這要由一個專家小組來決定。這種做法必須受到質疑，必須由最高法院來最終裁決，沒有人能夠真正壟斷真理。這就是目前的現實。如果我們拒絕這種觀念，拒絕承認這些專家可以決定真理，那麼你就可以做你想做的事。這就是希波克拉底醫學的實質：你根據你的最佳判斷和能力，為病人的利益而行醫。
你不必遵守指南，因為在《希波克拉底誓言》中沒有一個字提到指南。它就是讓你照顧病人，培訓他人，傳授知識，不傷害，不做墮胎。這是《希波克拉底誓言》中有的，對吧？《希波克拉底誓言》是一個簡潔的醫學倫理聲明，我們已經失去了它，對吧？
我們習慣性地傷害病人。墮胎、安樂死，這都是不道德的。閹割青春期的少男少女，搞這種性別重新確認的鬧劇，都是非常不道德的，應該立即停止。我呼籲那些做這種事的醫生，我認為你們是不道德的。我認為你們應該辭職。他們不應該做這種事。這非常糟糕，而且非常有害。
我們已經失去了道義。我們已經把我們的權力交給了由所謂專家組成的中央機構，他們都有自己的議程。整個過程都是被收買的。如果我們不奪回我們作為醫生的權威，那麼一切都完了。我們必須通過最高法院確認這一點，否則它將永遠不會結束。
醫生必須能自由行醫 而不能按指示行醫
醫生必須能夠自由地盡最大能力行醫，而不能按照指示行醫。在加州，他們不能被指示可以與病人討論甚麼，或者不可以討論甚麼。這不行！必須要有自由、公開的交流。你必須能夠給予（病人）知情同意。
還有醫學倫理的另一個重要部份。如果你不能告訴病人某項手術的風險和益處，說實話，你就不能真正地行醫，你會成了國家的代理人。我希望最高法院能有一個清晰的時刻，宣布「不行！你不能指定一個團體來決定科學真理」，否則我們又回到了前伽利略時代。
楊傑凱：我猜想，有很多醫生在隨波逐流，他們也許並不開心。他們隨波逐流，但是至少看到了你描述的一些問題。你對他們有甚麼建議？
艾默靈：要獲得獨立！你不能以公司僱員的身份去從事有道德責任的醫療工作，無論你是在醫院公司，還是在保險行業。如果你代表病人從公司領取保險金，這就是一種固有的利益衝突，它將影響你提供正確、良好護理的能力。要走向獨立，追求一種基於現金的行醫方式。這並不難。成千上萬的人正在這樣做。
我剛剛從AAPS（美國醫生和外科醫生協會）的會議上回來，在那裏我們就這個問題進行了小組討論，討論了如何以直接付款的方式行醫。這並不難，而且你會更快樂，你將能夠從事高質量的醫療。這是最重要的一步，要在經濟上獨立，有自己的患者群，然後再回到醫學的根本。我稱它為第一原則醫學。這就是返回基礎科學，用它來指導你的臨床實踐。我給你舉了幾個例子，如二型糖尿病和骨科疾病。
你可以全面地應用這個方法，你會發現你想出的治療措施與大藥廠的萬能藥非常不同。然後，你將開始真正地治癒病人。你會通過幫助病人擺脫有毒食物和有毒藥品來治癒他們，通過你的現場救治給予他們情感支持，通過你積極參與他們的活動讓他們重新獲得健康和幸福。這就是良好醫療實踐的關鍵。在目前的醫學院範式中，這方面知識並沒有被教授。
楊傑凱：理查德‧艾默靈醫生，感謝你接受本節目的採訪。
艾默靈：謝謝你，楊，和你交談我很高興。
楊傑凱：感謝大家觀看本期《美國思想領袖》節目我對理查德‧艾默靈醫生的採訪，我是主持人楊傑凱。#
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