疫情後2大頭號死亡原因 不是新冠？1方法改善

最近發表在《美國醫學會期刊》（American Medical Association）上的研究表明，在大流行期間，有兩個頭號死亡原因[1]——但不是新冠感染。這兩個頭號死亡原因分別是心臟病和癌症。

疫情期間的2大頭號殺手

最近發表在《美國醫學會雜誌》的文章統計了2020年3月至 2021年10月期間美國總體人群的主要死亡原因，發現頭號的死亡原因心臟病，佔總死亡人數的20.1%；其次是癌症，佔比17.5%；第三是新冠病毒，佔12.2%。

美國大流行期間頭號死亡原因。（健康1+1／大紀元）

心血管疾病一直是一個危險的頭號殺手。不過，疫情期間心臟病相關死亡情況，出現了異常的變化。

根據美國國家衛生統計中心（NCHS）的數據，在2020年之前，美國死於心臟病人數呈逐年下降的趨勢[2]。這可能是因為人們的保健意識和醫療水平的提高，使得人們對心臟病的防治和對於突發性心臟病的應對得到了提升。

但在2020年，死於心臟病的人數轉降為升，從2019年的每10萬人中161.5人死亡，上升到每10萬人中168.2人死亡[3]。

美國疫情後心臟病死亡逆轉上升。（健康1+1／大紀元）

新冠感染和心臟病死亡率上升有關

新冠重症病人的心臟病併發症數量明顯增高。

2020年，來自《英國醫學雜誌》（British Medical Journal）的研究分析了美國68家醫院重症監護的5,019例新冠危重病患者，發現有14%的患者出現了院內心臟驟停，其中存活的患者只有12%[7]。

新冠危重者14天內心臟驟停率高。（健康1+1／大紀元）

院外心臟驟停的人數，更大幅增加。很多新冠患者在家中出現心臟驟停後，來不及等到急救就猝逝。美國侯斯頓消防局提供的數據顯示，在新冠大流行爆發期間，有大量患者因心臟驟停呼叫急救，卻在急救人員趕到之前死亡。法醫的數據顯示，這類死亡案例的增加已被證實是新冠疫情造成的。[4]

2020年院外心臟驟停死亡大增。（健康1+1／大紀元）

在其它地區和國家也出現了類似的情況。

意大利研究發現，2020年疫情爆發之後，院外心臟驟停的人數大增。而且，新冠疫情的感染和院外心臟驟停的人數呈正相關[5]。在所有死於院外心臟驟停的患者中，有77%被懷疑或確診為新冠病毒感染。

2020年院外心臟驟停大增。（健康1+1／大紀元）

2020年發表在《柳葉刀-公共衛生》（The Lancet Public Health）雜誌的一份來自巴黎的大型群體研究顯示，從2020年3月初，歐洲疫情開始大面積快速傳播開始，死於院外心臟驟停人數驟然上升，對比疫情之前增加了大約2倍[6]。

2020年院外心臟驟停大增。（健康1+1／大紀元）

我們本認為新冠病毒是肺炎，為什麼有大量病人死於心臟病呢？有如下原因：

1. 新冠病毒會直接損傷心臟細胞，導致心臟發炎；

2. 肺部的感染對血流造成的影響，會給心臟帶來壓力；

3. 病毒會引起全身的細胞因子風暴，炎症因子會影響包括心血管在內的重要器官；

4. 疫情改變了人們的生活方式。缺乏運動和禁足在家都會使人的健康狀況變差，更容易誘發心臟病。

發表於《印度心臟雜誌》（Indian Heart Journal）的研究總結了在新冠病毒感染引起的心源性猝死的幾大原因。其中佔比最高的原因是急性心肌炎、心包炎；其次是冠狀動脈綜合症和缺氧，此外還有凝血障礙、全身炎症反應、心律失常等[8]。

新冠疫苗開始接種後，心肌炎、心包炎病例明顯增加

除了新冠感染外，新冠疫苗的接種，也增加了心臟疾病風險。2021年8月《美國醫學會期刊》發表的來自美國40多所醫療機構的研究發現，在2021年200萬人接種了疫苗之後，心肌炎、心包炎的急症病例數顯著升高[9]。

心肌炎患者的發病時間是注射疫苗平均3.5天之後，時間關聯性很強；其中80%的人是在接種第二針疫苗之後發病，男性佔75%，中位數的年齡是36歲。

施打疫苗後心肌炎比例上升。（健康1+1／大紀元）

疫苗後心包炎的發病時間是注射疫苗平均20天之後；其中60%的人是在接種第二針疫苗之後發病，男性佔73%，中位數的年齡是59歲。

施打疫苗後心包炎比例上升。（健康1+1／大紀元）

因此，當時歐洲有3個國家暫停為年輕男性施打莫德納疫苗。

第二頭號死亡原因癌症可能與疫情有關嗎？

除了心臟病外，疫情第一年另一個最主要的死亡原因是癌症。事實上，和心臟病不同，在疫情之後，癌症的死亡情況從數據趨勢上看和疫情前沒有明顯變化。

不過，疫情期間，新冠感染確實對癌症病人造成了一定影響。

這是因為，新冠病毒感染會導致人體處於慢性炎症狀態，炎症因子會直接或者間接地抑制免疫細胞的功能。病毒的刺突蛋白會抑制線粒體功能、抑制DNA的自我修復的機制等。這些都可能導致人體的免疫細胞功能進一步惡化。進一步加重癌症病人的病情，導致癌症惡化、擴散。

而且，疫情期間的長期封鎖會加重焦慮、抑鬱，這也會抑制人體免疫細胞對腫瘤的監視功能，抑制免疫力。

另外，由於新冠住院率飆升，許多國家癌症的篩查、手術和化療也被推遲了。《柳葉刀 – 公共衛生》雜誌的一篇評論，綜合討論了這些影響。早期篩查、診斷癌症（如結直腸癌、乳腺癌、前列腺癌、宮頸癌和黑色素瘤）對存活率有很大影響。大腸癌每延遲治療4周，死亡風險就會增加 6%；而大腸癌輔助化療的延遲會使死亡風險增加13%[10]。

截至 2021年5月9日，澳洲將7,509例癌症患者的死亡報告直接歸因於新冠疫情[11]。