中共病毒(武漢肺炎)疫情自去年在全球爆發以來,至少已造成300多萬人死亡,尤其是確診的年長者,發展成重症或死亡的風險非常高。在這一波又一波的疫情中,年長者要如何才能平安度過?
年長者染疫陷危機的主要原因
美國疾病管制與預防中心(CDC)指出,年長者為中共肺炎死亡率最高的族群,每10人死亡中,有8人是65歲以上的老年族群,而且年齡越高,住院和死亡率也越高,住院則代表患者需要重症監護或呼吸器。
與5~17歲確診患者的住院率和死亡率相比,50~64歲的住院率是25倍,死亡率是440倍;65~74歲的住院率是40倍,死亡率是1,300倍;75~84歲的住院率是65倍,死亡率是3,200倍;85歲以上的住院率是95倍,死亡率高達8,700倍。
發生這樣的結果是因為年長者的身體器官老化,而且容易罹患慢性病,所以年齡和慢性病都是危險因子,也會提升發展成重症和死亡的機率。
林口長庚小兒急診科醫生吳昌騰說,60歲以上、合併高血壓、糖尿病、心血管疾病等慢性病的年長者,一旦感染中共肺炎,就會面臨瀕臨死亡的威脅。
舉例來說,罹患心臟衰竭、冠狀動脈疾病、心肌病等心血管疾病患者,感染中共病毒後,容易變成重症;糖尿病患者也面臨相同問題,還可能出現更嚴重的併發症,甚至會面臨更高的糖尿病酮症酸中毒(DKA)風險。
至於慢性肺阻塞、哮喘、間質性肺病、囊性纖維化、肺動脈高壓等慢性肺疾病,如果感染中共病毒後,自然是雪上加霜。臨床上有許多癌症的治療都會削弱身體的免疫力,所以癌症患者也會增加重症風險。
《美國醫學會期刊》也指出,80歲以上的年長者,死亡率最高,高達14.8%;其次是心臟病,死亡率為10.5%,而70~79歲族群為8%,糖尿病患者為7.3%,慢性呼吸道疾病為6.3%,高血壓為6%,癌症為5.6%。
降低重症、死亡風險的五個方法
在臨床上,輕度、中度的高風險族群患者採用單株抗體療法,能避免發展成重症或死亡。事實上,還有一些方法可幫助年長者降低被感染的風險,或是被感染後,減少發展成重症,甚至死亡的機率,在此提5個方法。
1. 接種預防疫苗
到目前為止,輝瑞、莫德納、阿斯利康等疫苗,其重症保護力皆為100%,強生疫苗為85%,略低一些,所以最好的方法就是接種疫苗,可以降低被感染率,萬一被感染,也可以防止發展成重症。
2. 留意自身狀況
與年長者同住者,如果有不舒服症狀,要提高警覺,以免傳染給年長者。家庭群聚是主要的傳染原因之一,尤其是年輕人,多數是無症狀或輕症者,可能一不小心就會傳染給年長者。
3. 控制慢性疾病
慢性病患者應照常接受治療、服用藥物,不可以中斷。在疫情嚴重期間,不便經常外出,建議至少儲備30天的處方藥,以降低前往醫院或藥局的次數,也可以避免因疫情不敢回診。
吳昌騰補充說,把血壓、血糖控制好,以及個人的身體狀況、免疫功能維持在比較好的狀態,才能有效對抗中共病毒的入侵。美國CDC也指出,糖尿病患者的病況如果有妥善控制,因感染中共病毒而發展成重症的風險會降低。
4. 落實防疫措施
勤洗手、戴口罩、保持社交距離已成為基本的防疫措施,但有一些細節還是容易被忽略,例如:沒洗手前應避免碰觸眼、口、鼻;咳嗽和打噴嚏時用紙巾或手肘內側遮掩口鼻,如果是用紙巾遮掩口鼻要立刻洗手。
許多年長者喜歡聚在一起泡茶、聊天,但是當接觸的人越多、互動越密切、時間越長,感染和傳播病毒的風險就越高,所以疫情期間應避免進行這類活動。此外,如果社區感染情況很普遍,應考慮延遲或取消探訪親友。
5. 保持樂觀心態
一個人的心理狀況也會影響身體健康。加拿大公立學院中醫教授劉新生(Jonathan Liu)指出,有一些年長者的心態比較消極,內心在疫情期間原本就比較壓抑,只要身體出現一點不舒服,就覺得自己不行了,結果導致病情惡化得更厲害。
劉新生舉了一個相反的例子。他說,前一陣子他遇到一位80歲的年長者,被感染中共病毒後,心態非常積極樂觀,在治療期間比青年人、中年人恢復的速度都快。
劉新生在此呼籲年長者,在疫情期間應保持正面的心態,即使染疫,也應積極調養身體,並且找專業人士諮詢,對於病情恢復才會更有幫助。◇
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