卵巢過度刺激症候群造成取卵頻頻卡關 中醫輔助治療提升懷胎成功率

40歲的A小姐結婚3年，因為年齡位居高齡產婦，但仍求子心切，聽從婦產科建議決定進行試管嬰兒療程。但是每到取卵要打破卵針誘發排卵時，下腹就會開始腫脹、身體嚴重水腫，全身疲勞無力，心窩常有堵住的感覺，胸口悶到無法入睡，幾乎吃不下任何東西，大小便也開始不順暢，不舒服的狀態也造成取卵的過程頻頻卡關，西醫判定為「卵巢過度刺激症候群」（Ovarian Hyperstimulation Syndrome，OHSS）。

後來A小姐求助中醫進行調養，以針灸改善取卵的不適症狀。好不容易終於熬過取卵期間的不適，結果在胚胎植入後，噩夢又開始出現；下腹腫脹、身體水腫的情況比取卵期間更加嚴重，於是再次求助中醫。

中醫診斷A小姐是非常典型的水氣病，身體水份無法自行調節，導致輕微腹水的情況，也因為她極力希望可以讓妊娠持續下去，所以安排進行中藥與針灸的輔助治療，終於讓她度過卵巢過度刺激症候群的不適症狀，懷胎10月順利生下一個健康寶寶。

OHSS容易發生的2個階段

台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師周宗翰說，卵巢過度刺激症候群容易發生的時間會有2個階段，第1個階段是施打破卵針（人類胎盤性腺刺激荷爾蒙，hCG）時期；第2個階段是在胚胎著床後，由於人體在胚胎著床後會分泌天然的人類胎盤性腺刺激荷爾蒙，如果先前有接受排卵針刺激，也有可能在此時發生卵巢過度刺激症候群。

這也是人工受孕的風險，接受人工生殖療程的女性，在治療過程中必須使用幫助濾泡生長和促進排卵的藥物，以得到一定數量的卵子，增加受孕成功機率。

不過，使用藥物讓大量卵泡生成之際，也會讓血液中的雌激素濃度升高，這時血管與淋巴的通透性增加，使血液中的水份、白蛋白、電解質等物質滲出血管外，流向胸腹腔或淋巴系統，產生身體水份代謝調節異常，嚴重時必須中止試管嬰兒療程。

中醫治療的觀點與方法

周宗翰表示，治療不孕症可以中西醫雙管齊下，中醫只要在試管嬰兒的療程中，不干擾到西醫的類荷爾蒙藥劑治療，並採用針灸與薰臍療法，對於胚胎植入的穩定度會有很大的幫助。

中醫認為卵巢過度刺激症候群屬於「水飲症」，多為三焦水道調節失常引起，子宮繫於經絡的帶脈，藉由調脾與利水使帶脈暢通，可以減緩卵巢過度刺激症候群的不適症狀；此時不建議使用含有類荷爾蒙的補腎中藥，應選擇下氣寬中、利水消腫、通經活絡的中藥，才不會干擾到西醫的類荷爾蒙藥劑。

如果患者對於中藥還是有疑慮，其實針灸也可以達到症狀舒緩的效果，但是通常不會直接在肚皮上扎針，而是由遠處取穴，例如：頭皮針、耳針子宮、手的五虎穴、腳的豐隆穴，以強化氣血運行並促進腹水的排除。

對患者的叮嚀與飲食建議

周宗翰說明，通常罹患「多囊性卵巢症候群」（PCOS）與本身對荷爾蒙波動敏感的女性，包括子宮肌瘤、子宮內膜異位等病症，是有比較高的機會得到卵巢過度刺激症候群；輕中度的患者可以藉由中醫調養而緩解，但是如果出現重度腹水、肋膜腔積水、成人呼吸窘迫症候群（ARDS）等危及生命的情況，則必須立即回診西醫，以避免後續發生更嚴重的情況。

以中醫的觀點來說，水飲症就是必須控制水、鈉的攝入量，要把水份「拉」回血管內，即攝取優質蛋白質和補充足夠的電解質、水份，以及高生物價蛋白質，例如：深海魚、牛肉、奶類、乳製品、蛋、大豆、豆類製品等，人體對這些食物不但有較高的消化吸收率，它們也能提高血液蛋白含量。

如果喝奶類出現脹氣的現象，則需停止飲用，以免增加不適感。另外，運動飲料的電解質水和白開水對半稀釋，每日飲用1,000ml以上，能有效減緩水腫現象；也可攝取富含鉀的香蕉、番茄、蔬菜、穀類等食物來補充礦物質。

對於腹水情況較嚴重，並出現尿量減少現象者，則需配合低鈉飲食。在日常飲食中也應採用低鹽烹調法，減少鈉鹽的攝取，儘量避免食用醃製品、罐頭食品等，最好是以新鮮食材代替加工食品。

此外，由於受排卵針藥刺激的緣故，兩側卵巢會非常腫大，如果身體過度活動或是有激烈性行為，可能會引起卵巢扭轉，甚至是卵泡破裂出血，因此需要多注意活動的強度，避免激烈性行為，或是長期臥床，並依照個人體力做適度運動，建議每日散步20～30分鐘，可減少血栓形成。