35歲的劉女士因罹患風濕性關節炎，長期接受生物製劑治療。某次健康檢查發現右下肺葉有結節，追蹤4個月結節擴大，於是進行手術切除，不料病理切片發現組織呈現「乾酪性壞死」現象，確診為結核菌引起的結節；後續遵照醫囑按時服藥，目前肺結核已治癒。
台中慈濟醫院胸腔內科醫生倪永倫說，上述案例劉女士長期服用生物製劑，促使免疫力下降，因此讓結核病菌有機可乘而發病。由於她沒有出現慢性咳嗽、多痰、胸痛等明顯肺結核症狀，歸類是非典型症狀的肺結核患者，這是臨床上的少數個案。
倪永倫指出，通常肺結核是通過胸部X光和驗痰查出結核菌蹤跡，結核病人者只要規則服藥6個月，多數都能痊癒，治癒率可達95%，之後定期追蹤即可。如果曾與肺結核患者接觸，可依循衛生所通知的「結核接觸者就診建議」，進行照X光或抽血評估，是否有受到感染或潛伏感染，給予預防性投藥治療，減少日後發病機會。
(Shutterstock)
倪永倫提醒民眾，老年人容易發生肺結核，而且男性多於女性，免疫不全、糖尿病、肺部纖維化患者，或是長期洗腎者，都是高危險群，應特別注意；建議嘗試「7分篩檢法」自我檢測：咳嗽2周（2分）、有痰（2分）、胸痛（1分）、沒有食慾（1分）、體重減輕（1分），當出現上述症狀達5分以上，務必儘快就醫檢查，即早診斷並接受治療。◇
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