你是否有在睡眠中吸不到氣而驚醒坐起的經驗?或是鼾聲很大,影響到枕邊人的睡眠?要小心,你很有可能已罹患睡眠呼吸中止症了。
52歲的王醫生是牙醫診所的負責人,有長期打鼾問題,鼾聲大到影響太太的睡眠,自己也經常半夜突然吸不到氣而驚醒坐起,長期下來睡眠品質差,造成白天精神不濟,診療患者經常要依靠喝咖啡來提神,血壓也長期偏高,降血壓藥越吃越重,仍控制不佳,因此在心臟血管內科醫生的建議下前往耳鼻喉科就診。
耳鼻喉科醫生安排理學檢查發現,王醫生有雙側扁桃腺第四級肥大,並有懸壅垂過長問題,在進行睡眠多項生理檢查後,診斷為重度的阻塞型睡眠呼吸中止症。王醫生一開始接受正壓呼吸器治療,但嘗試幾個月仍不適應而放棄,最後選擇接受「低溫電漿刀」懸雍垂顎咽成型術。術後的第2天即出院,1周後就感覺睡眠品質明顯進步,睡到一半吸不到氣而驚醒的情形已不再發生,白天的精神明顯改善,鼾聲也大幅減小,就連每天測量的收縮壓和舒張壓都降低約10毫米汞柱。
台北市立聯合醫院忠孝院區耳鼻喉科主任朱峻緯表示,懷疑有睡眠呼吸中止症的患者,需接受睡眠多項生理檢查來檢測「呼吸暫停低通氣指數」(Apnea-Hypopnea Index,AHI)是否超過標準。美國睡眠醫學會提供之標準為:AHI低於5為正常,5~15為輕度睡眠呼吸中止症,15~30為中度睡眠呼吸中止症,30以上則為重度之睡眠呼吸中止症。
朱峻緯說,現今治療睡眠呼吸中止症的方法包括配戴正壓呼吸器或口內矯正器、手術治療等,需要針對患者的症狀、嚴重程度、上呼吸道阻塞的部位,選擇個別化最適合的治療方式。
朱峻緯補充說,「低溫電漿刀」懸雍垂顎咽成型術使用的低溫電漿刀,相較於傳統電燒刀,能在較低的溫度下進行手術,對組織的傷害小,術後傷口疼痛感較低,可縮短住院天數,也能更快恢復正常飲食。另一方面,低溫電漿刀的刀頭設計尖、細,刀柄可彎曲調整角度,能精準又快速地進行手術,對於患者可說是一大福音。◇
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