共和黨新健保案 獲兩委員會通過

星期四（3月9日），美國眾議院籌款委員會及能源和商業委員會相繼通過共和黨提交的新醫保方案，替換「奧巴馬健保」行動前進了兩步。

共和黨打算用《美國健保法案》（AHCA）替換奧巴馬的平價健保法案（ACA），在未來3年取消對沒有醫保民眾的罰款規定，在2020年開始凍結醫療補助計劃（Medicaid，俗稱白卡）的擴大，同時新建醫保抵稅制度，容許保險公司提高重新加保（即未持續投保的人）的保費。

9日凌晨4時，在法案討論進行到18小時，眾議院籌款委員會以23比16票通過廢除強制性購買保險的「奧式健保」規定；下午2時，眾議院能源和商業委員會在討論27小時後，以31比23票通過對新健保法案白卡相關部份的變動。

對比兩健保法案，可看出共和黨提出的健保抵稅方案，可讓年輕人不再分擔老者保費，健康者可購買到更便宜的保單，高收入者少繳稅，獲得更多的優惠。同時，保險公司可以不再支付高管數百萬美元的薪金，從而有更多的資金用在營運支出上。

但是，此健保草案也會對低收入者、年長者及有病史的人不利。

本星期再闖兩關

本星期法案會提交給眾議院預算委員會及規則委員會。如果第一步在預算委員會順利通過，那麼就會送交給規則委員會。

如果法案在預算委員會受阻，那麼共和黨可能會採取「預算調和」的方式，讓預算委員會成員無法對提案進行修改。這是唯一可行的程序、可避免反對黨的議事阻撓（filibuster），當年奧巴馬也是通過這種方式使得健保法案繞過共和黨阻礙。那麼按照調和規則，提案會送到眾議院投票，屆時共和黨需要拿到216票才能通過這一關。

此後再回到程序，提案進一步提交給眾議院規則委員會。可能的結果仍然是：順利通過、使用調和規則或者接受修改，才能有望最後在眾議院全體表決後送交給參議院審批。