政府今年初實施公營醫療收費改革,今日(8日)向立法會交代數據顯示,今年首三個月急症室總就診人次約為44萬,按年下跌約一成,當中非緊急個案更顯著減少逾兩成。醫務衞生局局長盧寵茂形容,改革成功分流,避免輕微疾病患者「搞冧」急症室。多名議員憂慮基層病人因「被逼加價」而轉投私營醫療,變相加重經濟負擔。
根據醫衞局提交的數據,收費調整後,急症室第五類(非緊急)及第四類(次緊急)個案分別減少約22%及15%。盧寵茂指出,改革旨在讓急症室資源更精準地導向「救急症」。首季第一類(危殆)及第二類(危急)病人的人次逆市上升約4%,反映急症室救急扶危的功能得到體現。隨着非緊急病人減少,第三類(緊急)病人的平均等候時間由24分鐘縮短至20分鐘,輪候情況改善了4至14分鐘不等。
會上多名議員對收費升幅及諮詢過程表示不滿。選委會界別陳凱欣批評,專科門診診金及藥費加幅達四至五成,形容政府「加得狠」,而且事前未經立法會詳細討論,立法會對此無法否決。民建聯陳學鋒質疑,醫療改革變相將病人由公營醫院推向私人診所,變相被逼加價。
盧反駁指,面對人口老化及龐大的財政壓力,醫療系統若不做改革「只有死路一條」。目前不出現的求診者多屬「輕症病人」,改革核心正是希望這類病人不要「搞冧急症室」。對於私院加價的擔憂,他表示政府雖無調查私人診所的調價動向,但預計從公院流向私營市場的病人佔比極少。
為保障低收入人士及重病患者,政府強調改革設有資助網。數據顯示,醫管局首季批出逾22萬宗醫療費用減免申請,較前年激增16倍,其中九成六為全免。現時在公院獲完全免費治療的病人比例,已由約20%升至近28%,意味平均每4名病人就有1人獲減免。盧預料,全港潛在合資格減免人士多達200萬人,佔總人口超過四分之一。
此外,針對重病者的全年一萬元「封頂」機制,首季已有近3千宗個案獲批。不過,醫管局行政總裁李夏茵透露,目前約有兩成個案的醫療開支已超過了一萬元封頂門檻,卻未提出申請。
對於議員建議推行自動減免,盧表示反對,指必須經過「經濟審查」及審批程序,以確保病人具臨床住院需要,避免機制導致出現「院霸」。當局承諾每兩年檢討一次收費改革,並會持續聆聽社會意見。@
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