新冠疫情爆發至今已逾5年,隨著變異株免疫逃脫能力提升,夏季疫情恐再掀波瀾。研究顯示,二次確診者的全因性死亡風險(All-cause mortality risk)是未再感染者的4.29倍,尤其對高風險族群威脅更大。專家提醒,面對可能的疫情反撲,民眾應提高警覺,定期接種疫苗並及早篩檢,以降低重症風險。

重症死亡率高 二次感染死亡風險逾四倍

台灣感染症醫學會理事長張峰義指出,根據疾管署統計,2025年全年累積1,727例新冠併發重症本土病例,規模與流感不相上下。這些重症患者中,近七成為65歲以上長者、八成為慢性病患者,整體重症死亡率高達23%,相當於每4名重症患者就有1人死亡,顯示高風險族群仍面臨嚴峻威脅。

除了急性感染風險外,新冠對健康的長期影響也逐漸浮現。研究顯示,感染後可能增加繼發性細菌感染與短期死亡風險,並與慢性呼吸道疾病甚至肺癌風險上升相關,且再感染者影響更為明顯。

據2024年的台灣研究,再次感染者在感染後30天內的全因性死亡風險,是未再次感染者的4.29倍。此外,依疾管署血清抗體調查推估,全台近八成人口曾感染新冠病毒,多數民眾仍具再次感染的可能。隨時間推移,體內抗體濃度下降,保護力減弱,再感染風險也隨之提高。

新冠轉為常態流行 夏冬皆可能出現高峰

台灣衛生福利部疾病管制署與美國疾病管制與預防中心(CDC)的資料皆顯示,新冠病毒已由大流行轉為地方流行(endemic),並呈現季節性與周期性循環,近兩年於夏季與冬季皆曾出現疫情高峰,顯示已是一個與新冠病毒長期共存的新階段。

台灣大學公共衛生學院教授陳秀熙表示,目前國際主流變異株如NB.1.8.1與XFG,均具高度免疫逃脫能力,對既有感染或疫苗所建立的保護力形成挑戰。自JN.1及其子代變異株成為主流後,病毒持續跳躍式演化,使各地流行株差異增加,也讓疫情發展更具不確定性。

陳秀熙說,更令人憂心的是,世界衛生組織(WHO)新列入監測的跳躍突變株BA.3.2,屬不同演化支線,具有顯著免疫逃脫特性,傳播速度快,對既有疫苗與感染產生的保護力形成挑戰,已在亞洲的香港、韓國、日本、新加坡等地現蹤,更需密集持續追蹤觀察。

多病毒同時流行 三合一快篩分辨病原

台灣基層醫療協會理事長林應然表示,當前台灣社區呼吸道疫情呈現多種病原並行的態勢,包括A型、B型流感病毒、新冠病毒、呼吸道細胞融合病毒(RSV)及副流感病毒同時或交替在社區傳播。各類病毒初期症狀高度相似,單憑臨床表現難以鑑別。基層醫療體系的快速診斷與治療介入能力,將是守護高風險族群,維持醫療量能穩定的第一道防線。

專家提醒:「新冠病毒不會消失,且會持續變異。」面臨可能的夏季新冠疫情,民眾應提高警覺,尤其高風險族群應定期更新疫苗接種,以維持對重症的保護力。

林應然呼籲65歲以上長者、慢性病患者、肥胖及孕婦等高風險族群,一旦出現發燒、喉嚨痛等呼吸道症狀,應積極於24到48小時內,安排檢測並就醫。部份醫療院所備有A、B型流感與新冠病毒的三合一檢測工具可快速分辨病原,健保也有給付重症高風險族群篩檢。

他提醒,平時落實勤洗手戴口罩、施打疫苗更新病毒碼以降低重症風險,一旦篩檢出症狀,把握5天內就醫黃金治療期,把新冠再確診風險降到最低。#

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