第三代肺癌標靶藥五年無惡化率升至六成 病人組織促政府擴資助

肺癌多年來高居本港癌症「頭號殺手」，其中ALK（間變性淋巴瘤激酶）基因突變在亞洲肺癌患者中屬第二常見。雖然醫管局關愛基金目前已資助第三代標靶藥物，但是門檻僅限於「已出現腦轉移」或「二線以上治療」的患者，令不少初確診且未有腦轉移的基層病人陷入困境。多名專科醫生、藥劑師及病人組織今日（31日）召開記者會，發布最新臨床數據，促請政府將資助範圍擴展至所有一線ALK肺癌患者，避免病人錯失治療黃金期。

臨床腫瘤科專科醫生劉健生指出，非小細胞肺癌（NSCLC）佔整體肺癌約七至八成，ALK基因突變患者約佔其中3%至5%，其特徵為年齡較輕而且大多不吸煙。劉健生解釋，腦部是此類患者最常見的轉移部位，累積風險可高達七成，嚴重影響生活質素。

隨着醫學進步，肺癌治療正邁向「慢性病化」。劉健生引用CROWN研究的五年追蹤數據指出，一線使用第三代標靶藥物可有效控制腦部腫瘤，高達96%基綫無腦轉移的患者在五年間未出現惡化。此外，第三代藥物具備極佳的「穿透力」，能突破血腦屏障，將5年無惡化存活期率提升至60%，遠高於第一代藥物的8%。儘管可能出現高膽固醇等副作用，但是大多屬可控範圍。

香港藥學會會長沈明達藥劑師稱，現行關愛基金資助條件僅針對使用一、二代藥物失效後的患者，往往此時病人已出現腦轉移。他批評醫管局藥物名冊納入安全網的速度滯後，未能跟上藥物研發步伐，落後於蘇格蘭、澳洲、中國大陸等地。他強調，及早讓一線患者使用第三代藥物，能更有效預防癌細胞向腦部擴散。

同路人同盟主席陳偉傑形容，現行機制存在「自資藥物空窗期」，令基層患者陷入「有藥不能用」的絕望循環。根據該組織2023年的調查，近七成半患者需動用逾半積蓄治病，甚至有人因藥費高昂而被迫棄用首選藥物。他呼籲當局應以提升存活率為首要考慮，消除「有藥無錢醫」的困局。