特朗普就職前，他的團隊曾經考慮對世界衛生組織進行改革，包括任命一名美國人擔任負責人，以確保美國仍是世衛的成員。

據路透社報道，特朗普就職前，他的團隊委託一名外部政策專家書寫了一份提案。提案建議美國迅速宣布退出世衛組織，並採取「激進的新方法」來應對該機構，包括在現任總幹事譚德塞的任期於2027年結束時，推動一名美國官員擔任總幹事。

提案認為，世衛組織未能執行過去20年提出的改革，導致管理和科學專業知識惡化。

提案承認，退出世衛組織將損害美國利益，但認為如果世衛不進行改革，留在該組織中的情況也是如此。

特朗普上台當天就簽署了行政令，宣布美國將退出世衛組織。這將導致世衛在2026年1月失去其最大的資助者。行政令指責世衛組織在處理COVID-19疫情方面不當，並受到其它國家的「不當政治影響」。世衛組織對此予以否認。

特朗普此後暗示，如果世衛組織「清理乾淨」，美國可能會回歸，但並未提供具體的要求細節。

這項改革提案在特朗普上任前就已在討論中，但兩位消息人士對路透社表示，目前尚不清楚特朗普政府是否會採納其它建議。

白宮發言人庫什‧德賽在一份聲明中表示，特朗普政府「將繼續審查當前的流程和醫療機構，以實施必要的改革」。他未對提案的內容發表評論。

世衛否認批評

世衛組織的轉型主任布羅斯特倫（Søren Brostrøm）在接受路透社採訪時否認了上述提案對世衛組織的批評，表示該機構在譚德塞的領導下進行了迄今為止最根本的改革。

他說：「我們已經完全改革，我們知道我們仍在進展中。」他表示，改革的措施包括通過改革資金模式來增加其獨立性，給予總部以外的在各個國家的主任更多自主權，並提供更多支出透明度等舉措。

他說，世衛組織的工作可能比其它聯合國機構更複雜，因為其職責廣泛，但強調其對健康危機的反應絕非混亂。

他說：「如果成員國……有額外的改革要求，我們將盡力滿足。」

特使

提案呼籲在2025年任命一名美國特使，向特朗普和白宮匯報，以監督與世衛組織在明年美國退出之前就潛在改革進行的談判。

目前，與世衛組織的協調工作由美國國務院和衛生與公共服務部負責。這位特使將推動美國官員首次擔任世衛組織的領導職務。

提案說：「雖然沒有正式的理由解釋為何會出現這種情況，但美國在世衛組織高層缺乏領導地位是美國資金浪費和該組織效率下降的關鍵因素。」

美國是世衛組織最大的財政支持者。世衛每年18%的資金來自美國，包括4億美元的自願捐款和1.3億美元的評估捐款。後者是根據成員國經濟規模支付的。

世衛組織已警告，除非其他捐助者填補美國的資金缺口，否則世衛將面臨削減開支的風險。

對於由美國人擔任世衛組織的總幹事的提議，布羅斯特倫表示，任何成員國都可以提名一位總幹事並推動其候選人。世衛組織的執行委員會會選擇一份最終候選人名單，獲得至少三分之二成員國投票支持的候選人將當選。

美國已經停止與世衛組織的合作，包括禁止與美國疾病控制與預防中心的溝通。該中心是世衛組織識別和遏制全球疾病暴發的長期合作夥伴。

但是，布羅斯特倫表示，2月3日至11日在日內瓦舉行的世衛組織的執行委員會會議，美國的代表會出席。會議旨在確定世衛組織的未來預算和優先事項。#

（本文參考了路透社的報道）

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