世界衛生組織（WHO）統計發現，造成現代人不可逆的視盲主要原因為：糖尿病視網膜病變、青光眼、老年性黃斑部病變。其實除了這些原因之外，形成視覺障礙的原因還有色素性視網膜病變、意外傷害，以及先天疾病。

然而，上述所說的視盲和視覺障礙，就是所謂的「低視能」，即是無論使用配鏡矯治、藥物，甚至眼科手術，均不能使患者的雙眼視力滿足一般日常生活需要，不但會嚴重影響患者的身心，對於照顧者也會產生極大負擔。

視覺損傷能停在可控階段

台北市立聯合醫院中興院區眼科主任蔡宜倫說，所幸上述病因，如果能早期篩檢、早期診斷，並且及時治療，就有機會將對視覺造成的損傷停留在可控階段。

台北市立聯合醫院中興院區眼科主治醫師葉師榕表示，黃斑部病變早期症狀可能是視力模糊和中心視力扭曲，一旦出現這些症狀之後，應該儘速就醫、及早治療，後續視覺症狀才有機會恢復。

針對與糖尿病相關的病變，如果做到持續規律追蹤和回診治療糖尿病，就能在視網膜病變初期經由檢查發現，並在及時治療和積極控制血糖的同時，有機會維持視覺功能。

青光眼疾病最難早期發現

葉師榕提出，目前最難早期發現的眼疾是青光眼，因為青光眼是視力無聲的殺手。青光眼疾病初期並沒有明顯眼部症狀和視野缺損，如果沒有定期前往眼科接受視神經盤檢查，到了青光眼疾病中後期，就會開始有明顯的視野缺損，甚至會影響中心視野。

也就是說，患者感受到視力減退之後就醫，才診斷出青光眼，到這個階段會很難繼續維持視覺功能。

青光眼的主要危險因子，除了高眼壓和視神經盤不穩定的血流供應之外，有青光眼家族史者、高度近視者、糖尿病患者、年長者等都是青光眼的高危險族群；所以如果能定期前往眼科接受視神經盤檢查，在青光眼初期即診斷和治療，後續有機會減緩青光眼病程惡化，並保留大部份的視覺功能。

低視能者仍能重建生活自主

葉師榕補充說，一旦視覺障礙不幸達到低視能程度，仍然可以通過視覺輔具將殘餘視力發揮到最大功能，並藉由一些生活技巧的改變，利用視覺補償，或是聽覺、觸覺替代之輔具，使患者能在殘餘視力之下應用輔具重塑生活技巧，重建生活自主，重拾自尊自信，甚至儘可能獨立地過日常生活。◇

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