隨著一般近視隱形眼鏡和夜戴型角膜塑型片的普及,棘阿米巴角膜炎的病例逐年增多。一旦眼睛遭受棘阿米巴原蟲感染,會導致角膜疼痛和發炎,嚴重者甚至會出現角膜潰瘍,需要住院治療,民眾不可不慎。
台北市立聯合醫院中興院區眼科主治醫生周惟誼說,棘阿米巴原蟲為環境中自由營生的阿米巴原蟲,在泥土、游泳池、自來水中都有其蹤跡,如果此致病原感染眼睛,將造成棘阿米巴角膜炎。
發生棘阿米巴角膜炎最主要的危險因子就是隱形眼鏡的配戴。多項研究證實,超過90%的棘阿米巴角膜炎患者,都有配戴隱形眼鏡,而其中又有90%的患者是配戴軟式隱形眼鏡。
至於夜戴型角膜塑型片使用者,推測因為角膜上皮比較薄、未徹底清洗鏡片,以及使用自來水洗滌鏡片,所以感染機率比較高,其它感染的風險因子包括戴著隱形眼鏡游泳、泡湯等。
棘阿米巴角膜炎的症狀從輕微到嚴重都有可能,眼睛通常會有異物感、泛紅、畏光、流淚,以及眼球疼痛、視力模糊等,民眾很難自行區分究竟是甚麼問題,因此還是需要眼科醫生的專業評估。
周惟誼提出,棘阿米巴角膜炎的急性治療時間需要數周,而且後續的維持性治療長達3~6個月,患者必須遵從醫囑用藥,如果擅自中斷治療,有可能會功虧一簣,因為阿米巴原蟲非常頑強。
預後的狀況與一開始的角膜感染嚴重程度有高度關聯性,因此及早診斷、治療是重要的關鍵。
在藥物治療方面,目前是以兩種眼藥水為主,分別是聚六亞甲基雙胍(polyhexamethylene biguanide;PHMB)、葡萄糖酸氯己定(chlorhexidine gluconate;CHG)。
平時應該如何預防棘阿米巴角膜炎?周惟誼表示,最重要的是要有良好的衛生習慣,保持隱形眼鏡清潔,徹底執行鏡片清洗步驟,隱形眼鏡的鏡盒也需要清洗、晾乾。
此外,避免戴著隱形眼鏡游泳、泡溫泉、洗澡,一旦眼睛出現不適感,務必停戴隱形眼鏡,並且儘速就醫。◇
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