不再讓酒精傷肝 養肝護肝全攻略

摘要

● 在美國，因過度飲酒而導致的死亡人數呈上升趨勢。統計顯示，2015年至2019年期間，20至49歲年齡組中五分之一的死亡（20.3%）與過量飲酒有關。總體上，男性因過量飲酒而死亡的比例（15%）高於女性（9.4%），但兩者都在上升。[1]

● 與酒精相關的常見死亡類型包括酒精中毒、私家車事故、自殺、跌倒和酒精相關的肝病或胰腺衰竭。

● 美國疾病控制和預防中心（CDC）的數據顯示，在新冠病毒大流行的第一年，直接歸因於酒精的死亡率在2020年上升了25%以上，當時許多人自我隔離並在家工作。

● 該趨勢一直持續至2021年，這一年的死亡人數比大流行前的人數增長了34%。研究人員已經明確了孤獨、酗酒和成癮之間的聯繫。當教堂、健身室甚至公園和海灘在疫情大流行期間都被關閉時，衛生官員宣布酒類商店是「基本業務」時很顯然沒有考慮到公共健康。

● 男性每天兩杯或更少的酒精飲料，女性每天一杯或更少的酒精飲料被認為是「適度」的。男性一次飲用五杯或更多酒精飲料，女性一次飲用四杯或更多酒精飲料，可以稱之為酗酒。「酒精飲料」的定義是12安士啤酒、5安士葡萄酒或1.5安士烈性酒。[2]

如果將飲酒者的年齡組擴大到20至64歲，那麼與酒精有關的死亡人數為1/8。這意味著在美國，酒精是可預防的主要死因。研究者表示，通過實施循證的、人口層面的酒精政策，例如增加酒精稅或調節酒精出售密度，可以減少過早死亡的數量。

疫情期間酒精攝入量飆升

美國疾病控制和預防中心（CDC）的其它數據顯示，在COVID大流行的第一年，直接歸因於酒精的死亡率在2020年上升了 25%以上，當時許多人自我隔離並在家工作。這一趨勢一直持續到2021年，這一年的數字比大流行前的水平增長了34%。

孤獨和酗酒之間的明顯聯繫

這應該不足為奇，因為研究人員早已明確了孤獨和酗酒和成癮之間的聯繫。正如1992年科學評論《孤獨和酗酒：相互作用證據回顧》（Loneliness and Alcohol Abuse: A Review of Evidences of an Interplay）所指出的：

「基於臨床觀察的理論討論可以追溯到1950年代。我們所掌握的知識仍然不完整，但綜述表明，孤獨在酗酒過程的各個階段都可能很重要：孤獨是造成酒精濫用增長和維持的因素，也是造成戒酒困難的阻礙因素。」

報告一致表明，酗酒者確實比大多數其他群體感到更孤獨。在晚期酒精濫用者中，孤獨顯然與許多負面特徵有關，並且與其中幾個特徵一起造成預後不良。

然而，孤獨與外部社會狀況（即網絡）或飲酒量沒有明顯的關係。相反，孤獨感似乎更多地與對自己和與他人關係的負面看法，以及對生活中大多數事物的不滿有關。

一項更早的研究發現，「孤獨感」是影響晚期酗酒者預後的最重要因素，其次是「對現狀的普遍不滿，無論具體現狀是甚麼。」[3]

正如作者所指出的，「孤獨的酒精濫用者表現出一種反覆出現的模式，其特徵是怨恨和不滿，並在基本生活領域表現出被動。」

美國成癮中心（The American Addiction Centers）還強調，隔離是獲得和保持清醒的障礙。在大流行期間，酒類商店被認為是一項「基本業務」，並且在教堂、健身室甚至公園和海灘關閉時保持開放，這當然不是甚麼好事。顯然，公共衛生官員在做出這些決定時並沒有將公共健康放在首位。

研究發現，孤獨和酗酒之間存在著明顯的聯繫。（Fotolia）

酒精簡史

《醉酒》一書（Drunk）的作者、播客主持人喬·羅根（Joe Rogan）採訪了大學學者和哲學教授愛德華·斯林格蘭博士（Edward Slingerland），斯林格蘭強調了一個重要的觀點，那就是，從歷史上看，人類從來沒有喝過烈性酒。

傳統上，酒精主要以酒精含量為2%至3%的啤酒和酒精含量為8%至10%的葡萄酒的形式消費。正如斯林格蘭所指出的，通過發酵可以獲得的酒精量有一個限制。發酵是酵母將啤酒中的糖轉化為酒精的過程。

在過去的一兩個世紀裏，酒精製造商已經開發出耐性更高的酵母，發酵率高達16%。目前，這是發酵的上限，超過這個上限時，酒精會關閉酵母的活性。

另一項現代發明——蒸餾，可以繞過這個上限。加熱酒精飲料能夠以蒸氣的形式提取乙醇，然後將其變回液體，從而提供真正濃縮的酒精形式，即蒸餾酒或烈酒，其酒精含量可高達 90% 。

正如斯林格蘭所指出的，人體沒有能力處理這種酒精濃度。因此，雖然人類已經製造和消費酒精飲料數千年了，但直到近年來，酒精才成為需要監管的強力毒素。

喝多少才算太多？

據專家介紹，男性每天兩杯或更少的酒精飲料，女性每天一杯或更少的酒精飲料被認為是「適度」的。酗酒被定義為男性一次飲用5杯或更多酒精飲料，女性一次飲用4杯或更多酒精飲料。「酒精飲料」的定義是12安士啤酒、5安士葡萄酒或1.5安士烈性酒。

過量飲酒是傷肝的主因

據研究人員稱，肝硬化死亡率的上升完全是由年輕人過量飲酒引起的。過去，與酒精相關的肝硬化被認為是酗酒二三十年後才會造成的疾病，但較新的統計數據表明，肝硬化根本不需要那麼長時間，因為它現在發生在20歲和30歲的人身上，而且會導致他們死亡。

在25至34歲年齡組中，與酒精相關的肝病的死亡人數在1999年至2016年間幾乎增加了兩倍。這一增長與2002年至2012年間酗酒人數增加的統計數據相似。[4]

它還與2008年的全球金融危機有關，金融危機後更多的人開始死於肝硬化。研究人員認為，財務擔憂和失業可能是導致更多人酗酒的重要因素。好消息是，如果及早發現，與酒精相關的肝硬化是可以逆轉的：只要你戒酒。

過量飲酒是肝損傷的主要因素。（Shutterstock / 大紀元製圖）

限制果糖保護和治癒肝臟

雖然戒酒是先決條件，但你還需要嚴格限制或去除飲食中的果糖，其主要來源是蘇打水等甜飲料，以及大多數加工食品和調味品。

果糖在體內的代謝方式與葡萄糖不同。它會產生有毒的副產物，與酒精代謝產生的有毒副產物（如尿酸）相似，它們都對肝臟具有類似的破壞性影響。

明確的數據將食用果糖與身體產生脂肪聯繫起來。這是一種與肝臟中非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）脂肪積累相關的疾病過程，它會導致胰島素拮抗和相關疾病，如2型糖尿病、高血壓、心血管疾病、癌症和癡呆。

有史以來，關於果糖危害的最好的書之一是科羅拉多大學醫學教授理查德·約翰遜博士（Richard Johnson）的《糖修復》（The Sugar Fix）。約翰遜的大部份工作主要涉及果糖與肥胖、高血壓、腎臟疾病和脂肪肝的關係。

該領域的另一位領先專家是加州大學三藩市分校（USCF）兒科內分泌學教授羅伯特·勒斯蒂格（Robert Lustig）博士。他的研究表明，大多數形式的糖，尤其是果糖，在過量食用時會起到毒藥的作用。

數據顯示，美國人平均每天攝入126.4克糖，是建議上限的5倍多，而處理糖的肝臟根本無法承受這種負荷。當人體以這種方式使肝臟超負荷時，就不可避免地會患上慢性代謝疾病。勒斯蒂格指出，2型糖尿病只不過是肝臟中的胰島素拮抗。[https://worldpopulationreview.com/country-rankings/sugar-consumption-by-country5]

作為標準建議，我建議將果糖總攝入量保持在每天25克以下。但對於許多人來說，將其限制在15克或更少是明智的，因為大多數加工食品都含有隱藏的果糖。