在過去的社會型態中，人們過著日出而作、日落而息的生活，三餐的進食較為規律，但是隨著科技的進步，現代人的生活壓力越來越大，三餐不定、食慾不振、情緒不佳、心情不好，養成了許多不良生活和飲食習慣，進而造成常見的疾病型態——胃病，如果未做好治療，有可能發展成胃癌。在此分別介紹臨床上常見的4種胃病型態和預防的方法。
四種常見胃病型態
①胃炎
胃炎是指胃黏膜細胞發炎，並非所有胃炎皆會癌變，其中慢性萎縮性胃炎比較容易引起癌變，如果經常食用辛辣食物、濃茶、咖啡，酗酒、暴飲暴食、服用某些藥物（如阿士匹靈）等，會加重慢性萎縮性胃炎的症狀。
②胃息肉
胃息肉通常是胃的良性瘤，但少數也有癌變的可能，當出現多個息肉或息肉大於一厘米以上，會增加癌變的機率，不可不慎。
③胃潰瘍
大約5%的胃潰瘍會發生癌變，當發現胃痛加重、藥物治療失效、體重減輕，或是糞便不明原因潛血陽性時，就要特別留意。
④腸化生
腸化生全名為「腸上皮化生」，是胃鏡診斷名詞，簡單地講，腸化生是指淺表性胃炎發展為慢性萎縮性胃炎時，胃黏膜上皮內出現類似腸黏膜的細胞，讓原先胃黏膜的正常功能改變，進一步導致細胞分化不良，大約有5%的機率會發展成胃癌。
胃癌高風險族群
●有抽煙、喝酒的習慣。
●長期熬夜、三餐不定、精神壓力大。
●長期服用止痛劑、類固醇、抗生素等藥物。
●喜歡吃醃漬、高鹽、高亞硝酸鹽食物，以及暴飲暴食、經常吃零食和刺激性食物。
●有幽門螺旋桿菌感染，或是有胃潰瘍、慢性萎縮性胃炎、胃息肉、腸化生、胃癌家族史。
引發胃病的原因
幽門螺旋桿菌是導致胃黏膜病變，甚至是胃癌發生的一個主要原因，它參與加重胃黏膜上皮細胞的破壞過程，進一步發生慢性胃炎，再逐漸發生增生，導致發生胃黏膜萎縮和腸化生，甚至分化不良或癌變。
胃炎發生的主要原因有細菌感染、機械損傷、化學損傷（如藥物、酒精）、膽汁逆流、免疫因素、遺傳因素等。
最常見的胃息肉是「胃底腺息肉」（fundic gland polyp），無感染幽門桿菌。歐美研究發現，長期服用質子泵抑制劑（PPI）5年以上的患者，容易長出這種息肉，但只要停用後，息肉會自行消失。
另一種常見的息肉叫做「增生性息肉（hyperplastic polyp）」，通常與幽門桿菌感染有關，而且當它超過一厘米以上，就會有癌化的潛在風險。
造成潰瘍的罪魁禍首，最常見的就是幽門螺旋桿菌感染，以及非類固醇消炎藥物使用過度或不當。
腸化生的致病原因複雜，除了幽門螺旋桿菌感染之外，維生素C缺乏、膽汁逆流、 抽煙、飲食含亞硝酸鹽、藥物刺激等，都是誘發腸化生形成的原因。
胃病常見的症狀
胃炎、胃息肉、胃潰瘍、腸化生這4種常見胃病的症狀大同小異，醫生不容易由症狀區分出來，如果經常出現上腹部悶痛、脹痛、食慾不振、消化不良、口服藥物治療效果不佳、體重減輕、疲倦、黑便等情況時，安排進一步檢查是必要的措施。
早期的胃癌患者幾乎沒有明顯症狀，即使有症狀，也與一般胃病難以區分，因此建議胃癌高風險族群，或是連續2個星期以上有上述的情況時，就應該進行幽門螺旋桿菌篩檢和胃鏡檢查，以排除胃癌的可能性。
治療胃病的方法
幽門螺旋桿菌是4種常見胃病的共同凶手，所以治療首要之務為「滅菌」。
現今幽門螺旋桿菌採用「三合一療法」，主要為質子泵抑制劑加上2種抗生素，這3種藥物每日服用2次，連續服用1～2周，能達到大約80%的根除率。
至於根除後是否復發或再感染，取決於個人衛生、飲食習慣，以及是否做好預防感染的工作。
胃炎患者應遵循醫囑使用制酸劑、質子泵抑制劑、H2拮抗劑等藥物治療。
胃潰瘍患者在治療前，如果確認是幽門螺旋桿菌感染，會使用「三合一療法」；如果是非類固醇消炎藥（NSAID）類藥物導致，會使用抑制胃酸分泌的藥物治療，例如：質子泵抑制劑。
胃息肉在治療上，建議直接切除病灶，再請病理醫生進行判讀，後續要做定期追蹤檢查。
腸化生在治療上不容易逆轉，而且藥物效果通常有限，因此治療的關鍵在於修復受損的胃黏膜組織，以及恢復胃黏膜的自癒能力，治療方向應朝向發生原因的預防為重。
預防胃病的方法
1.定期做胃鏡檢查。
2.慢嚼細嚥、規律進食。
3.戒掉吃宵夜和熬夜的習慣。
4.少吃辛辣、燒烤和醃製食物。
5.保持樂觀開朗的性格和愉快的心情。
6.勿亂服成藥，尤其是止痛藥、類固醇。
7.忌抽煙和喝烈酒、濃茶等刺激性飲料。
8.養成良好的飲食和衛生習慣，注意營養均衡，要多吃新鮮蔬果。
此外，上述4種常見胃病皆是長期慢性發炎引起的病變，慢性發炎就像體內不斷燃燒的火焰， 而「炎」是兩個火，如果急性大火沒有撲滅就變成小火，這樣長期性、反覆性的小火發炎，最後會導致胃黏膜組織產生發炎、息肉、潰瘍、腸化生變性等病變，一旦未及時治療和預防，就有可能導致癌變。◇
圖／Fotolia、健康1+1
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