維他命D有保護神經細胞、促進腦部健康的作用，不少人希望通過服用維他命D來預防失智症。然而，台灣國家衛生研究院昨日（29日）公布了一項令人震驚的研究成果，長者服用過量維他命D反而會增加患失智症的風險。

研究團隊利用台灣健保資料庫進行分析，發現未罹患失智症的年長者若每年服用活性維他命D3(calcitriol)超過146天，日後發生失智症風險是未服用者的1.8倍；失智症患者若長期服用，死亡風險也是未服用者的2.17倍。

此外，團隊經由小鼠動物實驗發現，為患有阿兹海默症的小鼠補充足夠的維他命D後，血液中維他命D的量明顯較野生型小鼠低。不過，在阿茲海默症病人及小鼠大腦中的維他命D受體蛋白量不減反增，表現位置與大腦造成神經病變的類澱粉老年斑重疊。

進一步研究發現，維他命D受體蛋白正常會進入細胞核進行神經保護的基因轉錄工作，但在阿茲海默症小鼠大腦中，維他命D受體蛋白卻在細胞質中與腫瘤抑制蛋白p53結合，從而促進神經細胞凋亡。而阿茲海默症小鼠若持續補充維他命D，會進一步增加維他命D受體蛋白與p53的結合，加速大腦神經退化。

國衛院分子與基因醫學研究所研究員莊志立表示，維他命D具有保護及滋養神經細胞的功能，有助於增生神經傳導路徑，促進腦部健康。許多流行病學的研究皆發現，維他命D缺乏與阿茲海默症等失智症風險增加之間存在明顯關聯性，但兩者間的因果關係尚不清楚。而這項研究顯示，維他命D在細胞內的作用機制，已在阿茲海默症的病程中明顯改變了，阿茲海默症才是維他命D低下的原因，而非缺少維他命D導致阿茲海默症。

莊志立指，此研究結果與目前大眾對維他命D的使用認知有明顯的反差。他提醒民眾不要濫用維他命D，尤其老年或患有失智症的民眾更要注意，長期、高劑量補充維他命D會造成反效果，除非醫生建議，否則不必服用維他命D補充劑，也可透過晒太陽來補充。他強調，研究結果並非全盤推翻維他命D的作用，只是要提醒民眾不要濫用，只有在適當的時機用它才會有好的結果。

研究成果已於2021及2022年分別發表於老化醫學領域知名學術期刊《Aging Cell》。@

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