巨星布魯斯威利患失語症 醫：警惕2大原因

67歲荷里活巨星布魯斯威利（Bruce Willis）被診斷罹患失語症（aphasia），突然宣布息影。他曾出演《終極警探》系列電影、《世界末日》、《第五元素》等多部經典電影。

他的家人在社群媒體上發布的聲明中說，布魯斯一直在經歷一些健康問題，最近患上失語症，他的認知能力已經受到影響。因此，經過深思熟慮，他決定離開對他意義重大的演藝事業。究竟甚麼是失語症？是甚麼原因引起的、有可能治癒嗎？

失語症兩大常見原因：中風、認知障礙症

失語症是因為大腦損傷導致語言區的功能缺損，造成表達或理解能力出現問題的疾病。患者可能出現以下症狀：

1. 無法正確說出一個物品的名稱。例如說錯，或者用「很常用的那個」等詞語代替；

2. 語法紊亂，無法用流暢的句子表達，或是講話講到一半卡頓，發音較不清晰；

3. 無法重複別人說過的話；

4. 聽覺理解能力或閱讀書寫能力受損。

具體來說，失語症常見有三種：表達性失語症，患者可理解部份溝通內容，但表達能力很差；接受性失語症，患者表達能力較好，但因理解差，會答非所問；全面性失語症，患者的語言理解及表達能力都不好。

造成失語症的原因有中風、認知障礙症、頭部外傷、腦瘤等。其中以中風最常見。

中風往往是突然發生的，這類中風引起的失語症，往往沒有太多徵兆。另一種是小血管栓塞造成的小中風或小中風引發的失智，這類情況也會造成失語症，但有徵兆作為警訊。復健專科醫師蔡育霖指出，這類患者會慢慢變得忘東忘西，或是以前愛說話，現在不愛講話，詞彙量變少，語言表達能力變差等。

若要預防中風造成的失語症，可從遠離中風的危險因子做起，例如控制好高血壓、高血糖、高血脂等。（推薦閱讀：高血壓易致心肌梗塞這樣吃7天降血壓）

控制好高血壓、高血糖、高血脂，有助預防中風，遠離失語症。（Shutterstock）

另一常見因素是額顳葉認知障礙症，中國醫藥大學新竹附設醫院神經科主任陳睿正表示，它造成的失語症是漸進性的。他有患者的症狀是逐漸看不懂報紙內容，但記憶、語言表達和行為都正常。

車禍造成頭部外傷，也可能引起失語症。這類失語症多是漸進出現的，除非是發生嚴重車禍造成腦出血。

失語症可以治好嗎？中風患者要把握黃金6個月

影響失語症的預後因素有很多。腦部損傷範圍越大，患者的預後就越差；年齡大，又伴隨高血壓、糖尿病和其它退化性疾病的患者，預後也不利。

中風患者若把握病發後6個月的黃金治療期，恢復較好，尤其以前六周的恢復最快速。失智患者接受治療、復健，也可以減緩退化的速度。

另外，表達型失語症預後較好。蔡育霖表示，這類患者能理解醫師的意思，只要告訴他們復健方法，他們就能遵照去做、去改善。預後較差的是理解及表達能力都受影響的失語症。

泰安醫院語言治療師陳旻汗介紹，臨床治療上，會先評估患者的語言能力，並針對每一個療程設計活動，同時搭配「家庭工作」。例如，用圖卡教患者食物、家電的名稱和功能。家屬也可以拿一些患者常使用的生活用品，問他「這是甚麼、可以做甚麼」之類。同時，家屬也要試著放慢語速、善用肢體動作或圖卡，幫助患者理解別人想傳達的意思。

在失語症患者的復健過程裏，家屬扮演很重要的角色。陳睿正形容，失語症的情況有點像我們人在國外，語言不通，對方也聽不懂自己的話。病人容易有孤立感、覺得憂鬱，因此家屬要特別有耐心，且留意他們的情緒。