疫情下長者需陪伴 避免患上認知障礙症

中共病毒（武漢肺炎）爆發後，社區中心關閉、院舍也拒絕探訪，讓長者的社交生活減少，不少長者會感到孤獨、壓抑。專家表示，孤獨令長者患上認知障礙症的風險大增，而認知障礙症患者感染中共病毒後，死亡率更會增加2.6倍。

香港大學名譽臨床教授、老人科專科醫生陳漢威表示，認知障礙症在2018年香港十大致命原因中排名第七。近年來隨著人口老齡化，患病人數急增。99%以上的患者年齡65歲以上，而85歲以上的長者平均每3人中就有1人患有認知障礙症。

陳漢威指，認知障礙症患者除了有認知能力下降之外，心理容易出現抑鬱、冷漠、焦慮等情緒病；也可能會有幻覺、妄想或偏執等想法；在行為上容易激動失控，可能具有攻擊性、尖叫、發脾氣、扔東西等行為。感官技能上，容易出現協調運用和感覺認知障礙。

如果認知障礙症患者感染中共病毒，也有一些特別的併發症。陳漢威指，除了上呼吸道病徵外，還會容易精神錯亂，突然走失，跌倒，都可能是患上新冠肺炎（武漢肺炎）的病徵。陳漢威指，認知障礙症會導致感染新冠肺炎後死亡率增加2-3倍。

在疫情下長者社交活動大幅減少，也會增加患上認知障礙症的風險；或令患者病情惡化，導致照顧者壓力遽增。

中大精神科專科醫生雷永昌引述西班牙馬德里自治大學的研究顯示，孤獨感令患上認知障礙症的概率增加26%。

陳漢威建議，在疫情期間應該多陪伴長者，或是讓長者利用智能手機與外地親友通訊。下棋、打麻將等室內遊戲也有助於預防認知障礙症。如果發現長者出現抑鬱沮喪，或認知能力下降，應該儘早尋求醫生、治療師、社工等專業人士協助。

內科專科醫生陳鎮中指出，認知障礙症從病因上來說主要有兩種，一種是阿茲海默症引起的認知障礙症；一種是血管性認知障礙症，一般由中風或慢性腦血栓引起。很多患者兼有以上兩種病因。

陳鎮中也指，部份出現類似認知障礙症狀者可能是抑鬱性印製的假性認知障礙，需要通過醫學檢查來辨別。

他介紹，目前的檢測技術是「腦部磁力共振容積定量分析」，可以測量海馬體等腦部結構的體積及百分比，評估阿茲海默症的概率；並測量其白質病變程度，計算腦小血管病的風險。

中大神經科專科醫生霍偉明也提醒，如果出現善忘或思考遲緩、行動不便等等輕微症狀，應及早治療。他指，早期認知障礙症患者可以通過治療令病情好轉或保持穩定，甚至康復。@

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