中大研究：1型糖尿病新症發病率與年齡無關

1型糖尿病普遍被認為多從兒童時期發病，在成年期發病較少見。香港中文大學（中大）醫學院領導的一項國際糖尿病研究卻發現，成人1型糖尿病的新症發病率較傳統預期高，年齡與成人1型糖尿病發病率之間沒有明確關聯。

1型糖尿病是一種自身免疫疾病，免疫系統會攻擊體內負責產生胰島素的細胞，導致患者嚴重缺乏胰島素和血糖上升，需要終生使用胰島素治療。今年是首次注射胰島素治療糖尿病的一百周年，胰島素現已成為治療1型糖尿病不可缺少的方法。

是次合作研究分析了1990年至2021年間來自32個國家和地區共46項有關1型糖尿病的研究。負責統籌研究的中大醫學院內科及藥物治療學系內分泌及糖尿科主任（學術）馬青雲表示，研究最主要發現了年齡與成人1型糖尿病發病率之間沒有明確關聯。換言之，新症數量沒有隨著年齡增長而下降，成年期才發病的糖尿病病例中，1型糖尿病佔一定比例，這與傳統認為 1 型糖尿病較少於成年期發病的想法有明顯分別。

馬青雲也指，大多數新確診糖尿病成年患者被診斷為2型糖尿病，這可在早期階段通過口服藥物控制病情。然而，現時面對的實際挑戰是如何準確識別潛在的1型糖尿病個案，確保他們獲得適當治療，及早開始胰島素治療。如日後能準確地將糖尿病潛在發病機制分類，識別出1型或2型糖尿病，這將是改善個人化糖尿病治療的關鍵。

是次研究亦調查了成人1型糖尿病個案的全球分布情況，發現世界各地的成人1型糖尿病每年發病率有所差異。其中發病率最低的中國，每10萬人約有1人發病，最高的瑞典每10萬人有超過30人發病，兩者相差超過30倍。此外，在26份有關男性和女性1型糖尿病發病率的研究中，92%報告顯示成年男性的發病率高於女性。研究結果已於醫學期刊Diabetes Care刊登。

根據香港兒童糖尿病紀錄冊資料，於2008年至2017年期間，本港有約500名兒童被診斷患有1型糖尿病。而中大早前有研究估計，2015年於本港公營醫療系統求診的逾42,000宗糖尿病新症內，約有200人被診斷為1型糖尿病，即0.5%。但因部分1型糖尿病病例會被誤診為2型糖尿病，故有關數字可能被低估。@