在糖尿病的諸多併發症中，心臟病可說是最致命的一個。

糖尿病性心臟病（俗稱「糖心病」）包括冠心病、糖尿病性心肌病、自主神經紊亂等，其中最主要的就是冠心病。

糖尿病是冠心病的等危症

美國心臟協會（AHA）統計顯示，65歲以上的糖尿病患者，有68%是因為心臟病過世。美國紐約皇后區醫院內科主治醫生吳濤說，在以前罹患糖尿病者，也被認為罹患冠心病，而現今醫學界將糖尿病視為冠心病的「等危症」，這是因為如果罹患糖尿病，罹患冠心病的機率就非常高。

糖心病症狀比較不明顯

糖尿病性心臟病與普通的心臟病相比，二者主要的病理基礎都是動脈粥樣硬化。然而，糖尿病引起的心臟病，症狀比較不明顯。

一般來說， 冠心病患者在心肌缺血、缺氧時，組織會產生大量乳酸，刺激心臟神經，產生壓榨般的心絞痛，疼痛甚至會放射到肩部、下頜；但是糖尿病患者由於神經發生病變，因此感覺遲鈍，即使心臟發生缺血、缺氧，往往也感受不到明顯疼痛，只有胸悶的感覺，不僅患者容易忽略，醫生也可能忽視。

因此糖尿病患者感覺心臟有壓力時，應該要就醫檢查，尤其是當胸悶超過30分鐘以上，並且伴隨胸痛、頸部痛、噁心、嘔吐、呼吸困難等症狀時，務必立刻前往醫院掛急診，很可能是心肌梗塞發作，且有生命危險。

病情普通的糖尿病患者，建議每3個月做一次檢查，查看糖化血紅蛋白、腎臟功能、血脂指標等；病情較輕或較穩定的糖尿病患者，可以每6個月做一次檢查。

預防糖心病注意三件事

吳濤提出，要有效預防糖尿病引起的心臟病，應注意下列3件事。

1 .控制血壓

血壓控制到低於130/80 mmHg為最佳。

2 .控制血糖

目標是將糖化血紅素控制到7%以下。

3 .控制膽固醇

特別是低密度脂蛋白要控制好，低密度脂蛋白建議最好能低於70mg/dl。◇

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