中共肺炎確診者感染多久?傳染力有多強?檢測Ct值可評估判斷

每當一有中共肺炎的確診個案，在台灣疫情指揮中心的直播記者會上就會聽見「Ct值」一詞，不免讓好奇Ct值到底是甚麼?是不是Ct值愈高愈沒有傳染力?醫生表示，確診者的傳染力強不強、感染多久，都與Ct值有關。

Ct值是通過病毒核酸檢測，檢測病毒放大的循環次數，判斷病毒含量高低的數值。

Ct值的全名為「cycle threshold value」，稱為「循環數閥值」，這是在實驗室中，通過病毒核酸檢測（PCR），檢測病毒複製、放大的循環次數，以此判斷病毒含量高低的參考數值。

因為新冠病毒基因非常小，需通過PCR不斷放大基因，直到能夠判斷；放大約2倍就是一個CT值，Ct值15就代表循環15次後，才能識別病毒基因的存在。

如果確診者攜帶的病毒量很高，不用複製放大很多次，就可以判斷出陽性；相反地，複製放大越多次，代表確診者體內原有的病毒量少。舉例來說，Ct值15的確診者，病毒量高於Ct值32的確診者，也就是Ct值越低，病毒量越大。

做新冠核酸檢測時，Ct值是可判斷病毒含量高低的參考數值，Ct值越低，病毒量越大。

尚文診所醫生鄭元瑜表示，Ct值可做為確診者感染時間長短、傳染力強弱的判斷。感染時間可評估確診者大約甚麼時候被病毒感染；傳染力強弱可評估在哪個時間點，確診者的傳染力可能最強，哪個時間點傳染力最弱，Ct值越低，代表傳染力越強。

鄭元瑜說明，Ct值低雖然代表病毒量大，但並不代表容易發展成重症，因為還要考量到確診者本身的抵抗力，比如年輕人、老年人的抵抗力就有差異，老年人比較容易發展成重症，而無症狀、輕症的確診者，也不代表病毒量少。

臨床上發現，大部份的確診病例，Ct值多數落在20幾，都是傳染力偏高的數字，而Ct值落在30之後，傳染力就很低。Ct值差1就代表差了2倍病毒量，Ct值20和Ct值30的差異就是2 的10次方，即是病毒量差了1,024倍。

有一些多國家對於Ct值30以上的確診者視為無傳染能力，台灣採檢陰性的標準定在Ct值34，美國和日本則定在Ct值40。

綜上所述，Ct值只是檢測病毒的參考數值之一，目前國際上對確診者的Ct值也無一致標準，因為仍要配合抽血的數據，例如：IgG（免疫球蛋白G）、IgM（免疫球蛋白M）等，整合這些數據才能明確判斷有無傳染力或區分出偽陽性。◇

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