認識 帶狀皰疹與有效預防方法

曾經有一位住院醫生因為照顧帶狀皰疹的患者而感染水痘，這位住院醫生只在小時候施打過1劑水痘疫苗，經過這麼多年，體內的抗體早就不足以抵抗病毒；而且他已是成年人，出水痘的症狀比孩童嚴重，還因此併發中耳炎和肺炎住院治療。

何謂帶狀皰疹和水痘?

台北市立聯合醫院忠孝院區家庭醫學科主治醫生楊佳莉說，帶狀皰疹和水痘都是由水痘帶狀皰疹病毒（Varicella-zoster virus，VZV）所引起。在孩童時期，如果第一次感染這種病毒時會長水痘，之後大多數的人對這種病毒會產生終身免疫力，也就不會再長水痘。

不過，有一些人隨著年紀增長，免疫力逐漸下降，這個時候潛伏在神經節內的水痘帶狀皰疹病毒，就會被刺激而產生成帶狀分佈的皮疹水泡，即是所謂的帶狀皰疹。曾有研究統計結果顯示，成年人在50歲以後得到帶狀皰疹的機率會明顯提高，60～70歲會逐年增加，直到80歲約每3人就有1人得過帶狀皰疹。

帶狀皰疹的症狀3步曲

楊佳莉表示，患者在帶狀皰疹的皮疹發出來前幾天，身體某一側會有皮膚不尋常的灼熱刺痛感，也可能會有倦怠感，甚至發燒；接著皮膚會出現紅疹，成群水泡會沿著單側的體神經節成帶狀分佈，臉部三叉神經和胸腰部是好發部位。接下來，水泡會進入化膿和結痂的階段，通常會在2～4周內痊癒，容易留下疤痕和色素沉澱。

帶狀皰疹引起的併發症

楊佳莉指出，有一點要注意的是，如果帶狀皰疹出現的位置距離眼睛或耳朵太近，可能會有併發症，例如：角膜炎、結膜炎、聽力受損、顏面神經失調等問題；如果帶狀皰疹是出現在腰部或下腹部，可能會造成排便不順、排尿困難等問題。

還有一些患者會造成神經損傷，容易引發帶狀皰疹後神經痛，這種疼痛感有時會持續很久，甚至許多年都很難恢復。因此一旦出現上述症狀，務必儘快前往醫院接受檢查和治療，以免延誤治療的黃金72小時。

預防帶狀皰疹最好的方法

楊佳莉提出，預防帶狀皰疹最好的方法就是施打帶狀皰疹疫苗，帶狀皰疹疫苗可說是加強版的水痘疫苗，它的濃度約為水痘疫苗的14倍，可以降低帶狀皰疹和帶狀皰疹後神經痛的發生機率。台灣疾病管制署建議，只要年滿50歲以上的民眾，不用回想小時候是否曾經出過水痘，就可以直接施打帶狀皰疹疫苗；對於已經得過帶狀皰疹的民眾，基本上還是可以施打帶狀皰疹疫苗預防復發。◇