回顧過去的一年中，佔據新聞版面的除了中共肺炎（武漢肺炎）在各國造成的嚴重影響之外，最令大家震驚且印象深刻的無非是一些民眾熟悉的面孔或知名人士，正值青壯年卻發生心肌梗塞撒手人寰的消息。

心血管疾病非老人專利

台北市立聯合醫院中興院區核子醫學科主治醫生韓登宇表示，一般人提到心血管疾病時，總是會下意識地與老年人聯想在一起，但是美國心臟學會統計，在40～59歲的中壯年中，有5%～6%的人已經罹患心血管疾病，其中更有2%～3%的人會發生心肌梗塞；而在20～39歲的年輕人中，雖然發生率不到1%，但也並非心血管疾病的絕緣體，臨床上也不乏年輕人發生心肌梗塞，甚至猝死的案例。

造成青壯年心血管疾病的元兇除了最常見的冠狀動脈硬化狹窄之外，還包括先天性冠狀動脈結構異常、異常凝血、自體免疫疾病、非法藥物濫用、冠狀動脈痙攣等。

心血管疾病的危險因子

韓登宇說，心血管疾病的危險因子包括高血壓、高血脂、肥胖、抽菸等，而青壯年心血管疾病患者也多半具有1項以上的危險因子，偶爾也能遇見少數沒有明顯危險因子的健康案例。

以一般家庭結構而言，30～50歲的成員是家庭中最主要的經濟與照顧支柱，一旦發生心肌梗塞或其它嚴重心臟血管疾病時，往往會對家庭帶來嚴重的衝擊，因此減少心血管事件發生是青壯年族群不可忽視的重要課題。

遠離心血管疾病的方法

韓登宇提出，遠離心血管疾病的方法除了積極改變生活型態或服用藥物之外，如果有任何心臟血管疾病方面的症狀，例如：胸悶、胸痛、不明原因的氣喘、運動耐力下降等，或是家族中有長輩或平輩在較年輕時發生心血管疾病之家族史，都應該由心臟科專科醫生評估，並進行相關檢查以排除或早期發現心血管疾病。

曾有一位39歲不抽菸、不喝酒的男性，過往也無特殊疾病史，因自覺活動耐力下降，輕度活動即有喘氣的情形，雖無胸悶或胸痛的感覺，但偶有心悸的狀況。經心臟科醫生診療後安排核子醫學心肌灌注掃描，影像結果發現有明顯的心臟擴大，心臟收縮功能僅剩同年齡人1/4～1/3，而且在左右心室之間出現輕度缺血的狀況，因此確診為心臟衰竭。

後續為他安排心導管檢查，以徹底評估與處理病症。

韓登宇提醒民眾，由上述案例可得知，即使是不到40歲且過往自覺健康者，也有可能已經罹患潛在的心臟與心血管疾病而不自知。所以在忙碌工作之餘，應該多加注意自身的健康，有任何症狀千萬不可輕忽，應立即向專科醫生求助。◇

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