上星期五的《潮說中醫》跟大家分享了筆者對靜脈曲張的個人觀點，現於本文詳細說明中醫如何治療本病。

上工治未病

《黃帝內經》早已訓示我們「上工治未病」，其意思是優秀的醫生應在病人發病前，治療他們的體質，以防發生疾病。針對靜脈曲張的真正病因——血管壁強度不足，我們可透過飲食和中藥加強血管壁的強度，以防血管太易發生擴張。

靜脈曲張的表現是脈管鬆弛，盤繞扭曲，從現今的顯微鏡下亦看到靜脈萎軟外膨。筆者建議大家可以利用酸味的食物和中藥，來加固血管的內壁。中醫認為酸能收能澀，收指收斂、收縮、收藏，澀指固澀、收澀、止澀。因此，我們可以推定酸味亦能加固血管的強度，以防血管萎塌。中藥當中，有部份能入血份的藥物也是帶有酸味的，例如山楂和五倍子等，比一般酸性食物能產生更大效用。

已病防變

假如血管已發生病變，要將血管打回原形是幾乎沒可能的，最多只能有限度局部回復。當靜脈發生不正常擴張，瓣膜閉合不全時，會有瘀血停滯於局部。局部的血液停滯後會變得瘀黑和黏滯，進一步令病情惡化。中醫可透過放血療法放走局部死血，令新血流入靜脈，延緩病情惡化。同時亦可運用活血散瘀的中藥，加快瘀血重新歸回脈絡。

在靜脈曲張的病人身上運用活血散瘀藥需要特定的經驗，因為活血太過會使真氣耗散（俗稱太散），連帶亦削弱血管壁的強度，令更多血管受到波及。有經驗的醫生會運用一些既能活血、又能止血的中藥（例如田七、小金櫻），達到雙向調節，令瘀血得以袪散的同時，又可以加固血管壁，治病防病相得益彰。

適量做運動亦是相當重要的，肌肉可以輔助靜脈管內的血液回流，亦可加強心肌力，令血液獲得更大的推動力。大家應盡量避免長期保持同一姿勢，應時而站立，時而走動，時而坐下，這些才能做到動靜結合，令血管的壽命延長，活得更健康。◇

 

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