一位60歲的黃先生,經常覺得消化不良,注意力不集中,但沒有明顯的排便異常或腹部疼痛症狀,因此不以為意。但是在今年健康檢查時,不但抽血檢查發現有貧血的情形,胃鏡檢查還發現有萎縮性胃炎。

書田診所胃腸肝膽科主治醫生康本初表示,萎縮性胃炎好發於50歲以上的患者,由於胃的表面黏膜分泌腺變薄,皺褶變少甚至消失,底層的血管在胃鏡底下清晰可見,不但胃的功能會變差,甚至會增加胃癌的風險。

康本初說,萎縮性胃炎的發生原因有幽門桿菌的感染與自體免疫疾病的因素,幽門桿菌的感染可能造成胃黏膜反覆發炎,但是發炎的症狀通常不明顯,可能只有上腹不適、腹脹、噁心等感覺,經過數年到數十年的破壞,就可能造成萎縮性胃炎。

康本初提出,不論是萎縮性胃炎,或是相關的幽門桿菌感染,雖然不會在短時間內導致胃癌,但是日久仍會提高胃癌發生的機率。另外,在萎縮性胃炎發生後,如果還是持續接觸危險因子,例如煙、酒、高鹽飲食,或是幽門桿菌未根除,經過數年,發生胃癌的機率也會提高。

此外,萎縮性胃炎的患者由於胃的分泌腺受損,容易導致維他命B12的吸收不足,進而影響造血與神經系統,所以患者有可能會發生貧血、注意力不集中、記憶力下降等症狀,就需要適時補充維他命B12。

康本初提醒,萎縮性胃炎的患者除了要注意維他命B12的缺乏,飲食上還要避免煙、酒與高鹽食物的刺激,不要讓發炎惡化,而幽門桿菌的患者也應及早接受治療,才能降低胃癌的發生機率。◇

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