腹脹! 到底要不要緊?

您是否有吃一點食物就腹脹的情形呢?或是因腹脹而無食慾呢?小心這可能不是單純的消化系統問題，有可能是其它重大疾病所造成，所以不可不慎。

台北市立聯合醫院中興院區消化內科主任高銘海說，在門診經常遇到病人主訴腹脹，吃一點食物就脹，甚至不吃也不餓，也有病人因不明原因腹脹而住院檢查，檢查出重大疾病。

一位60歲女性，因腹脹已十多天吃不下食物而就醫，經腹部超音波檢查發現有大量腹水，再加上腸胃道內視鏡發現胃部惡性腫瘤，已擴散至腹腔與腹膜。

一位70歲女性，因腹脹無食慾2星期，經腹部超音波檢查發現是肝硬化併發大量腹水，而且是B型肝炎帶原者，但從不曾接受定期檢查，已是肝病末期卻不自知。

另一位30歲男性，因打嗝、腹脹、吃不下已數星期，經腹部超音波檢查發現是瀰漫性肝腫瘤併發肝門靜脈栓塞，也是B型肝炎帶原者卻不自知。

醫生表示，由以上3個案例可得知腹脹的原因各有不同，在此提出6個常見腹脹的原因與建議。

1.年紀

多數中老年人因為活動量不足、消化變慢、代謝變差、腹圍增加，所以吃一點就腹脹，甚至一餐不吃也不餓，經檢查後除脂肪增加外，並無明顯病變。建議增加活動量、減少飯量，隨著便秘情況的改善，腹脹自然就會改善。

2.癌症

各類良、惡性疾病可在最早期至最晚期間產生腹脹症狀，除了影響消化功能，也因腫瘤位置與大小不一，會壓縮腹部空間。

3.胃腸潰瘍與胃酸逆流

因胃酸衍生的疾病，容易引起消化不良、腹脹疼痛與嗝氣。除了進行藥物治療之外，也需要改變生活作息與飲食習慣。

4.慢性B肝、C肝與肝硬化

黃疸腹水與腹脹是慢性B肝、C肝與肝硬化所衍生的末期症狀，一旦出現則不易治療，還會反覆發生。

5.開刀與後續問題

腹部因開刀後的沾黏與結構改變最容易導致便秘與腸阻塞，從而引起腹脹，應經常注意排便是否順暢。

6.食物

攝取過多不易消化的食品也容易引起腹脹，經常發生於節日或生日、喜慶場合，應控制攝取量，不宜暴飲暴食。

醫生提醒民眾，一旦出現腹脹的情形，可從以下4個要點進行自主管理：

1.身體出現腹脹情況要及早就醫，避免無謂猜測與恐慌。

2.注意自身過去病史，並加以定期追蹤，例如：B肝、C肝、肝硬化，以及開完刀後的飲食與排便等情況。

3.注意胃酸、嗝氣與飲食的關係，對於身體出現的新症狀也要加以注意，例如：女性月經周期與出血量的改變。

4.養成運動習慣，並且定期進行健康檢查與監測，多了解自己的身體狀況。這一點對於癌症與代謝性疾病高風險家族很有必要，如此才能盡早發現、盡早治療。◇

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