養和癌症中心今日（19日）公布亞洲首個為早期前列腺癌患者進行5次質子治療的臨床研究數據。研究顯示療效顯著，前列腺特異抗原（PSA）指數大幅下降，副作用輕微。

傳統質子治療前列腺癌一般需約30次療程，為期8至9星期。養和癌症中心於2023年啟用質子治療服務，結合定位技術實現「大劑量少次數」，針對早期前列腺癌將療程減至5次，為期2至3星期。研究團隊指，質子射線高度集中、到位釋放，對附近重要器官如膀胱、腸道影響輕微，有助提升患者生活質素。

研究於2024年6月至2026年1月期間進行，分析94位早期前列腺癌患者數據，患者完成5次立體定位質子治療後，PSA指數由基線12.57ng/mL（±13.59ng/mL）降至治療後3個月1.13ng/mL（±2.07ng/mL），顯示即使治療次數減少，但仍維持高成效。

養和綜合腫瘤科中心副主任、臨床腫瘤科專科醫生潘明駿表示，質子射線高度集中、到位釋放，可於靶區內重擊腫瘤，因此研究中大多數患者治療後無二級或以上毒性毒性（Grade ≥2 toxicities）而導致的不良反應。

患者自述結果顯示，治療後3個月泌尿及腸胃功能評分理想。最常見不良反應為泌尿系統相關，急性期有33.0%（31/94）患者出現較輕微第一級排尿困難，其後改善。研究仍在進行中，以得出長期跟進數據。

潘明駿講解：「每個個案、每單次治療，質子團隊也會以筆尖式掃描射束進行強度調控質子治療（Intensity Modulated Proton Therapy, IMPT），治療前勾劃腫瘤形狀及大小，再準確計算每束射束在腫瘤上不同位置的照射強度。患者在治療前也需要進行磁力共振及電腦掃描，治療時與質子系統配備的X光即時造影作對照，確保對準靶區。」

為減低對前列腺附近器官的損害，醫生亦會按患者的情況，於治療前以直腸墊片技術增加直腸壁與前列腺之間的距離；也會進行膀胱容量掃描，評估每次治療前膀胱的充盈程度，以瞄準腫瘤及減少不必要的輻射量。

養和質子團隊務求將偏差收窄至最小範圍，進一步壓低副作用風險。臨床上已應用多種做法，包括於前列腺植入金屬標記，實時追蹤腫瘤位置，確保射線精準投放於腫瘤上。

養和綜合腫瘤科中心副主任、臨床腫瘤科專科醫生潘明駿。（余鋼／大紀元）
養和綜合腫瘤科中心副主任、臨床腫瘤科專科醫生潘明駿。（余鋼／大紀元）

養和醫療集團營運總監及養和醫院董事李維文表示，質子治療與定位技術互相支撐，是成功實行大劑量少次數的核心。養和一直推動兩者在臨床上應用與進步的成果，讓癌症患者受益於更高層次的精準治療，在副作用較低的情況下對抗癌症。

李維文續說，養和研究團隊現正進一步研究將早期前列腺癌質子治療由5次減少至2次。養和已引進全球首台光子計數電腦掃描模擬定位系統（PCCT-Sim），其高水平模擬定位與質子治療齊頭並進，可應用於前列腺癌質子治療規劃。

養和醫療集團營運總監及養和醫院董事李維文表示，質子治療與定位技術互相支撐，是成功實行大劑量少次數的核心。（余鋼／大紀元）
養和醫療集團營運總監及養和醫院董事李維文表示，質子治療與定位技術互相支撐，是成功實行大劑量少次數的核心。（余鋼／大紀元）

69歲退休教師李先生於2024年底體檢時意外發現 PSA 超過12ng/mL、前列腺腫大，同時心血管堵塞需先接受通波仔手術。其後於同年9月確診早期前列腺癌，未有擴散。公立醫院建議傳統電療，但李先生及家人擔心療程長、副作用大。最終他選擇副作用較少、僅需5次的質子治療，於12月完成2.5周療程後，幾乎無不適，PSA 指數顯著下降。現時他恢復良好，與太太一同運動及旅行，享受退休生活。

養和癌症中心表示，治療次數及副作用是癌症患者考慮放射治療的主要因素，5次質子治療臨床成效理想，讓患者更有彈性地選擇個人化治療方案。養和目前已開展2次質子治療的臨床研究，對象為35位經組織學診斷為低至中風險的前列腺癌患者，將跟進5年，以短期及長遠探討治療的安全性與成效，有關數據有助醫療團隊、患者更全面地考慮「大劑量少次數」的治療方案。@

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