某位性情暴躁的貴人因眼疾求醫,頻頻照鏡子,急切要求見效,卻屢治無效。名醫楊賁亨診視後,對患者說:「眼病本可痊癒,但你長期服藥,毒氣已下沉至左腿,不久恐將發作,實令人憂慮。」這位貴人聽後,日夜觸摸著自己的腿,心中憂懼悲傷。久而久之,眼病逐漸痊癒,腿上所謂的「毒氣」也並未發作。

貴人懷疑受騙,質問楊賁亨。楊答道:「你性情急躁易怒,整日為眼病發怒,肝火上炎,眼疾怎會好?我故意以言語使你轉而憂懼於腿,這樣怒氣消減,肝火下降,眼病自然痊癒。」

這個故事出自一位明代官員的著作《筠齋漫錄》。肝臟的能量運行路線,即肝經會經過眼睛。肝很容易受怒氣影響。肝經絡不通,引起發炎等症狀,稱為「肝火」,而肝火向上走就會出現眼病。這時候,讓病人憂傷,就能消減他的怒氣。

中醫如何看「肝」

在西醫的觀點裏,肝臟是人體的化工廠。它分泌膽汁,是最大的消化腺體,也負責代謝、解毒以及製造凝血因子。而中醫所說的肝不只是單獨的器官,而是一個系統概念,涵蓋血液、消化、內分泌、自律神經以及情緒管理。

「肝主藏血」

「肝藏血」意指肝臟能夠儲存並調節血液的流動與分配,例如靜息時血液歸肝,活動時肝則將血液釋放至全身。現代醫學也認識到,肝臟中的血液量佔人體全部血液的13%,可在需要時釋放或儲存部份血液。

「肝主疏泄」

中醫認識到肝還有「疏泄」功能。所謂疏泄,是指肝能夠調暢全身氣機,也就是保持人體內各種生命活動的動態平衡,使消化、代謝及情志活動保持順暢。這一作用可理解為肝是身體的「調控中樞」。

如果肝的疏泄功能不佳,就會導致血壓上升、頭暈目眩、胸脇脹滿、失眠多夢、多疑、抑鬱、急躁易怒,B型肝炎,脂肪肝等病徵。

長期緊張、抑鬱或情緒壓抑,超過了肝的調節能力,就會導致疏泄功能失常,進而影響身心健康。

從外貌洞察肝臟健康

台灣心醫堂中醫診所院長吳國斌指,肝臟是個沉默的器官,由於缺乏痛覺神經,因此即使出現病變,往往不易被察覺。相較之下,中醫則依循「藏象學說」,透過觀察外在徵象來探知肝臟的功能狀態。

1、從指甲判斷肝功能

《黃帝內經》說肝「其華在爪」,換言之,從手指甲、腳趾甲的色澤和形態,可以推論出肝血的盛衰,並且判斷肝功能是否良好。比如:

爪甲光澤紅潤、質地堅韌,表示肝功能良好。

爪甲蒼白、軟薄,容易變形、斷裂,這反應出肝血不足,也就是肝臟以及肝經絡所及的臟器缺乏滋養。

2、從眼睛判斷肝功能

「肝開竅於目」,說明眼睛是觀察肝功能的重要指標。如果肝功能良好,眼睛就會明亮有神,能看清物體。若眼睛狀況不佳,出現看東西模糊不清、眼睛充血或發炎等症狀,常表示肝功能出了問題。

中醫五行揭示肝臟養護之道

五行學說-肝

 

五行屬性

季節

五味

五色

青色

情志

根據中醫的五行理論,肝屬木,對應春季。肝疏通和調暢氣血的作用,與春天樹木抽枝發芽、舒展的狀態相似;肝能儲藏和調節血液,這也與木的生長需要養份的特質相符。

護肝的飲食建議

酸味入肝,適量的酸味食物,如:青梅、奇異果、青檸、綠橄欖等,有助於收斂與養肝。但過量則可能使肝氣過盛。

肝對應的顏色是青色,因此青綠色食材如綠色蔬果,對肝臟有益。

養肝首重「戒怒」

日常生活中,難免會遇到不順心的事情。適度的情緒宣洩有助於維持身體的平衡,但若大怒不止,或長期鬱結於心,則可能損傷肝臟。

中醫認為,肝與情志中的「怒」相對應。《黃帝內經》記載:「肝病者,令人善怒。」意指患肝病的人容易動怒。

長期易怒的人更容易導致肝病。2015年,英國愛丁堡大學研究團隊在《胃腸病學》(Gastroenterology)期刊發表一項涵蓋約16萬名受試者、長達10年的追蹤調查。研究結果顯示,承受心理壓力或罹患抑鬱症的人群,其死於肝臟疾病的風險明顯高於一般人。

明代醫家楊賁亨治療一位貴人眼病的案例,也印證了「肝開竅於目」的理論,說明情緒激動不僅傷肝,也可能影響視力,值得引以為戒。

根據中醫的「木火土金水」五行理論,肝屬木,而金克木,就如同金屬製成的斧頭能砍伐樹木。從情志上來說,金對應悲傷,而木對應憤怒。因此,楊賁亨讓病人為腿疾而悲傷,以此克制了他的憤怒情緒。

熬夜最傷肝

除了情緒壓力傷肝臟,不少壓力大的人熬夜、睡眠差,更會對肝臟與五臟六腑造成深層傷害,形成惡性循環。

《黃帝內經》指出,「人臥血歸於肝」,意思是說人睡覺的時候,血液會滋養肝臟,幫助肝臟修復。中醫認為,肝經能量最旺盛的時間是凌晨1時到3時,如果凌晨還不睡覺,就會耗損肝經的能量;午夜11時到1時是膽經能量最旺盛的時間,由於肝與膽關係密切,在這段時間睡覺可以起到同時保養肝膽的作用。

台灣桃園慈航中醫診所醫師李應達指,人體如同一個小宇宙,應與自然節奏協調運作。「太陽升起,人體應活動;日落,則應休息。若長期日夜顛倒、精神緊繃,將導致陰陽失衡,進而影響肝氣與整體臟腑功能。」

2018年發表的一篇文章研究了美國人睡眠時間與非酒精性脂肪肝指標之間的關聯,發現每日睡足7個小時的人,患非酒精性脂肪肝的機率比睡眠不足的人低;而睡眠時間越短,丙氨酸轉氨酶水平異常的機率越高。丙氨酸轉氨酶是反映肝細胞受損程度的常見指標。

逍遙散助你找回身心平衡

李應達表示,許多常見的情緒與身體問題,如脾氣暴躁、失眠、憂鬱,甚至腸胃不適,往往與肝功能失調、肝氣鬱結有關。

臨床上,他經常用經典方劑逍遙散來治療上述問題。逍遙散的主要成分是柴胡、當歸及白芍,有疏肝養血的作用,搭配養胃腸的白朮、茯苓及生薑等藥材,能疏肝解鬱、健脾和胃。中醫認為,情緒壓力首先影響到肝膽,而肝膽功能失調,緊接著就會影響消化功能。

白朮、茯苓、生薑。(大紀元製圖)
白朮、茯苓、生薑。(大紀元製圖)

 柴胡、當歸、白芷。(大紀元製圖)
 柴胡、當歸、白芷。(大紀元製圖)

西醫同樣認為情緒與消化密切相關。研究發現,心理壓力會干擾腦—腸軸,讓神經及免疫失調,進而加重腸道發炎。

李醫師說:「壓力大、情緒低落、胃口差、經前煩躁等症狀,使用逍遙散可以讓人『逍遙自在』。」

近年來有很多對逍遙散的研究。在機制方面,研究認為逍遙散抗抑鬱的機制與腸腦軸有關,以及調控與抑鬱症有關的基因表達,還能抑制肝纖維化臨床實驗則證實,乳癌患者在接受化療同時服用逍遙散能減輕心理壓力,提高生活品質。

李醫師進一步指出,許多慢性病的根源並非單一器官的病變,而是長期情緒壓抑與高壓生活造成的身心消耗。「有些科技業年輕人收入頗高,但因長年熬夜、高壓工作,導致身心快速透支,難以長久支撐職涯。」他舉例說,有患者壓力大到「連睡覺都在想工作」,出現頭痛、脹氣、經期紊亂、胸悶等症狀,經服用逍遙散調理後,多數情況能改善一半以上。

他最後強調,調理情緒相關疾病不能僅依靠藥物,還需要規律作息、紓壓方式與飲食管理的配合,「中醫講究天人合一,唯有生活節奏回歸自然,五臟才能維持平衡運作」。

逍遙散沖劑很容易買到,有人作為保健品使用。不過,由於每個人的體質不同,建議經中醫師診斷後,調整適合自己的配方,會起到更好效果。

逍遙散配方:柴胡、當歸、白芍、白朮、茯苓、甘草、生薑、薄荷 @

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